凝脂翳病

凝脂翳的病名首见于《证治准绳》，西医病名：化脓性角膜炎。因黑睛生翳，状如凝固的油脂而得名。凝脂翳是因风热邪毒入侵所致。以黑睛生翳，色白或黄，状如凝脂，发病迅速，或伴黄液上冲为主要表现的翳类疾病。本病若治疗不及时或处理不当，可致黑睛溃破，黄仁绽出，形成蟹睛病15.46恶候，愈后视力受到严重障碍，甚至失明。本病相当于西医学的化脓性角膜炎，常由细菌感染所致。

诊断依据编辑本段 回目录

1．任何年龄、任何季节均可发生，但以夏秋收割季节多见，年老体弱而有漏睛者易发病。

2．常于黑睛浅层外伤或挑剔黑睛异物后发病。起病急，发展快。
3．自觉头目痛甚，畏光流泪，视力下降。
4．眼睑肿胀难睁，抱轮红赤，甚或白睛混赤壅肿。
5．黑睛外伤处生翳，初起黑睛表层黄浊不清，呈细小黄灰色隆起，继则扩大成圆形片状，表面色黄浮嫩如凝脂，边缘不清，中间溃陷，黄液上冲，瞳神紧小，甚则黑睛溃破，黄仁绽出，形成蟹睛。
6．凝脂、眵泪呈黄绿色者，病势更凶，黑睛迅速溃烂，重度黄液上冲，头目疼痛剧烈。
7．有条件者，病变部位刮片，作细菌、真菌培养有助于诊断。

鉴别诊断编辑本段 回目录

1．聚星障：其诱因为感冒、高烧而一般不是黑睛浅层外伤；黑睛病变区知觉减退；泪多眵少或无眵，而非脓性眵泪；翳形初起为多个针尖样微细星翳，继则融合成树枝状或地图状；少有穿破者。
2．花翳白陷：为黑睛周边轮白之际骤然生翳，四周高起，形似花瓣，渐渐厚阔，并向低陷的中央发展，而逐渐蔽幔黑睛，遮掩瞳神，愈后结瘢痕翳障，而非黑睛溃破，黄仁绽出，形成蟹睛。

辨证论治编辑本段 回目录

1．风轮风热证：病初起，黑睛起翳如星或成片，边缘不清，表面污浊，如覆薄脂，抱轮红赤，羞明流泪，沙涩刺痛，视力下降，舌红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热。
2．风轮热毒证：黑睛翳障成片而陷下，色如凝脂，黄液上冲，胞睑红肿难睁，白睛混赤，神水混浊，瞳神紧小，强烈羞明，热泪如泉，口苦咽干，溺赤便结，舌红，苔黄，脉弦数。清热解毒。
3．肠热腑实证：黑睛凝脂深陷如窟，或色带黄绿，黄液上冲日增，甚至遮满瞳神，白睛混赤壅肿，眼睑红肿，泪液如汤，眵呈黄绿，头目剧痛，发热口渴，溲黄便秘，舌红苔黄厚，脉数有力。清热攻下。
4．血热瘀滞证：胞睑肿胀，白睛紫赤，黑睛生翳，羞明刺痛，视力骤降，甚至黑睛溃破，舌暗红，苔黄，脉数。清热凉血、活血化瘀。
5．正虚邪恋证：黑睛凝脂日久溃陷不敛，轻度抱轮红赤，眼痛、羞明、流泪等症时轻时重，舌红少津，脉细数，或舌淡脉弱。扶正祛邪。