急性白血病临床及治疗原则

     白血病是一种造血组织的恶性肿瘤，俗称血癌。其特点为骨髓中白血病细胞肿瘤性增殖，侵犯人体的每个脏器，使脏器功能受损，产生相应临床表现。骨髓象检查是确诊本病的主要依据。急性白血病临床上主要分为急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病两类。
临床表现：
1.发热和感染。
2.进行性加重贫血。
3.出血。
4.常有胸骨压痛，淋巴结，肝脾肿大。
5.可有皮肤、口腔、头颅（中枢神经系统）睾丸等其他部位白血病细胞相应的浸润体征。
治疗原则：
1.化学药物治疗（化疗）：分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段，后者包括巩固、强化及维持治疗。 急性淋巴细胞最基本化疗方案为长春新碱＋强的松（ＶＰ方案）。在此基础上组成长春新碱＋柔红酶素＋强的松（ＶＤＰ），长春新碱＋门冬酰胺酶＋强的松（ＶＡＰ），长春新碱＋６巯嘌呤＋强的松（ＶＭＰ）等。 急性非淋巴细胞白血病化疗方案可为：柔红酶素＋阿糖胞苷（ＤＡ方案），三尖杉酯碱＋阿糖胞苷（ＨＡ方案），三尖杉酯碱＋长春新碱＋阿糖胞苷＋强的松（ＨＯＡＰ方案等）等。
2.骨髓移值，造血干细胞移植。
3.支持疗法：包括贫血的治疗，感染的防治及出血的治疗，高尿酸血症的防治及营养支持疗法。
4.髓外白血病（睾丸白血病及中枢神经系统白血病）防治。