囊痈病

囊痈病

病名。指睾丸红肿热痛，然不肿大者，亦名肾囊痈。出《外科理例》卷三。多因肝肾二经湿热下注，或外湿浸内蕴酿成毒所致。症见阴囊红肿热痛。并见有恶寒发热，口干喜凉饮，小便赤涩等全身症状，因其睾丸不肿大，故可与子痈鉴别。初起治宜清利湿热，可服清肝利湿汤；已成脓或脓已溃者，宜滋阴托脓，服滋阴内托散。外敷如意金黄散。余可参见痈条。

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囊痈病

指生于阴囊的痈，又名「肾囊痈」。多因肝肾二经温热下注，外湿内侵蕴酿成毒而致，其症恶寒发热，口干喜凉饮，小便赤涩，阴囊一侧或两侧红肿热痛，但睾丸不肿大，此点可与「子痈」鉴别。如热痛布止则可消散，如不消退则成脓。

囊痈是指发于阴囊皮里膜外的急性化脓性炎症。以发病急，阴囊皮肤红、肿、热、痛，甚至化脓为特征。
囊痈的诊断要点
阴囊一侧或双侧皮肤红、肿、热、痛，局部有结块，轻触即痛，伴有发热、恶寒者，可诊断为囊痈。本病应与急性子痈、脱囊、诸疝、肾囊漏症相鉴别。
囊痈的辨证分析
囊痈多因肝肾阴亏，外受水湿之邪，久则湿热蕴结，血凝毒滞而成。
辨证临床分为初期、酿脓期和溃脓期。初期伴有局部结块、压痛、寒热等。酿脓期伴有疼痛加甚，壮热恶寒，口干饮冷等。溃脓期伴有疮口新肉渐生，疮周红肿加重等。总的治法以清热解毒，托毒消肿为主。
囊痈的辨证论治
初期【证见】阴囊一侧或双侧红肿热痛，局部结块，压痛，寒热，口干不欲饮。苔薄白或微黄，脉弦数。
【治法】清热解毒，利湿消肿。
【方药】
1．主方清肝渗湿汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)
处方：黄芩9克，栀子9克，龙胆草9克，泽泻9克，木通9克，当归9克，川芎6克，生地黄15克，天花粉15克，柴胡9克，白芍20克。水煎2次分2次服，每日1剂。

囊痈病

2．中成药
(1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。
(2)消炎片，口服，每次4片，每日3次。
(3)复方菠萝酶片，口服，每次4片，每日3次。
酿脓期【证见】阴囊掀热，皮薄光亮，形如瓠状，疼痛加甚，有如鸡啄，按之痛甚；壮热恶寒，口干饮冷，小便短赤。舌质红，苔黄，脉弦数或滑数。
【治法】清热和营，托毒透脓。
【方药】
1．主方清瘟败毒饮(余霖辑《疫疹一得》)
处方：生石膏30克(先煎)，知母10克，黄芩9克，黄连9克，栀子9克，连翘12克，淡竹叶9克，生甘草6克，水牛角60克(先煎)，牡丹皮9克，玄参20克，生地黄20克。水煎2次分2次服，每日1剂。
2．中成药
(1)牛黄解毒丸，口服，每次2-4片，每日2．3次。
(2)复方穿心莲，口服，每次4片，每日3次。
溃脓期【证见】溃流浓液，黄白质稠，肿痛俱减，疮口新肉渐生，自觉疮口隐隐作痒，或脓流不畅，疮周红肿加重。舌质红，少津，脉细。
【治法】清除余毒，补养气血。