mds需要做哪些检查

        一、血常规：血象中全血细胞减少，以血红蛋白减少最为突出，同时合并白细胞减少或血小板减少，末梢血涂片见红细胞异形、大小不均、嗜多染红细胞、巨大红细胞，并可出现有核红细胞、幼稚粒细胞和巨大血小板。偶见淋巴样小巨核细胞。网织红细胞正常，偶有增高。

        二、骨穿：髓像增生活跃或明显活跃，以红系明显，粒红比例倒置。三系均可见病态造血。

       1．红系：红细胞巨幼样变，幼红细胞核浆发育不平衡，可见双核、多核、分叶核及畸形核、胞浆染色不均匀。

       2．粒系：粒细胞各阶段可出现双核、核浆发育不平衡，核分叶过多或不分叶，出现Pelger - Huet样核异常，胞浆着色不均，颗粒减少、缺乏或颗粒增多。

       3．巨核系：巨核系出现原始、幼稚及淋巴样小巨核细胞，畸形和巨大血小板。

       三、骨髓活检

       1．原始细胞：原始细胞及幼稚细胞在骨髓血窦中央部位呈小簇状分布，称前体细胞异常定位(ALIP)。

       2．幼红细胞：有核红细胞聚集成堆，形成幼红细胞岛，红系成熟障碍。

       3．病态巨核：以小巨核细胞增多常见。

       4．网硬蛋白：绝大多数患者网硬蛋白增多。

       四、骨髓细胞培养：大多有CFU-GM、BFU-E、CFU-E等集落形成减少，簇/集落比例增加。

       五、骨髓染色体检查：染色体异常多见，大多表现染色体缺失，如5q-、7q-、7p-、9q-、20q-等。