血小板减少的预后情况主要与发病的原因、出血量及伴随症状有关。一般血热炽盛者起病急,出血较重,但治疗及时,治疗措施得当,百分之八十的患者可以在6个月内缓解。治愈后复发的概率较低。但若失治误治,病情反复发作,病程超过半年,病情由实证转为虚证的气虚不摄、阴虚火旺、瘀血阻络型,此时治疗上会有一定的因难。少数患者出血重,合并颅内出血或内脏出血,常常导致患者的死亡。
血热妄行型要避免外邪的侵袭,以免脉络受损,热迫血行而出血;气虚不摄者要注意饮食调理及起居有节,以免伤及脾胃,加重病情;阴虚火旺及感受火热燥邪者应忌食辛辣,以免耗伤阴津;血瘀者应避免受寒,以免寒凝血瘀加重病情。另外,还应调情志,以免肝气郁结,气滞血瘀,导致病情缠绵难愈。
现代医学治疗以肾上腺皮质激素为首选,疗效不佳,采用免疫抑制剂,脾切除等常规疗法,副作用较大。中医治疗则具有改善症状快、稳定性好、无毒副作用等特点,而被越来越多的患者所接收。虽然中药治疗疗效不如激素疗效快,但比激素疗效稳定,不易复发。
我们在治疗中发现,患者应用中药之初,激素常用量较大,在用药中加大滋肾养阴之品的剂量,以阴柔之品解激素阳刚之性,使激素能够顺利撤减;而在用药中后期激素停用或用量较小时,加入温阳之品,而使肾上腺皮质功能顺利恢复。而使中药对本病的疗效大大提高。
总之,在应用常规疗法疗效不佳时应首选中药治疗,用药得当可取得很好的疗效。
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