白细胞减少症和粒细胞减少症如何诊断
白细胞减少症和粒细胞减少症如何诊断?白细胞减少症和粒细胞缺乏症诊断的目的是确定减少的程度和疾病的性质,并能结合临床及实验检查以确定减少的原因,常做的检查如下:
①血液常规检查
白细胞减少、中性粒细胞减少,淋巴细胞相对升高,感染和中毒表现在粒细胞胞浆中常出现粗大的颗粒或空泡变性,称为中毒颗粒。
②骨髓检查
骨髓涂片见中性粒细胞系细胞比例减少,如幼稚粒细胞减少称为粒细胞再生不良,而幼粒细胞不减少,杆状核或叶核粒细胞减少时称为粒细胞成熟障碍。同时观察粒细胞形态改变,可见核畸形或核膜变化,成熟粒细胞胞浆中可出现粗大中毒颗粒或空泡变性。红细胞系和巨核细胞系常无改变。
③白细胞抗体检查
用以发现体内是否存在抗自身白细胞抗体,这是一种免疫功能紊乱的表现,自身白细胞抗体与白细胞表面抗原相结合,使白细胞被标记,然后被单核、巨噬细胞吞噬,故白细胞数量减少。
④其他检查
对家族中成员尤其是直系亲属要查白细胞,以便排除家族性白细胞减少症。白细胞减少症在感染发生时应做的相应检查,如咽分泌物培养,血培养等。
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