假性血小板减少

　　当血小板明显减少，而临床上却无出血表现时，应警惕假性血小板减少的可能。此时可检查外周血涂片，经瑞氏染色在显微镜下观察血小板数量是否真的减少。如果镜下观察血小板数量不少，可同时用肝素抗凝和EDTA抗凝抽血做对照送检，发现肝素抗凝的血小板数值基本正常而EDTA抗凝的血小板确实少，而且随着时间的延长EDTA抗凝的血小板越来越少。则考虑为EDTA诱导的假性血小板减少。

　　EDTA是乙二胺四乙酸的缩写，是血常规检查的常用抗凝剂。在少数情况下，EDTA抗凝剂可诱发血小板聚集反应，导致仪器计数误差。因用EDTA抗凝剂试管可诱发假性血小板减少，发病率文献报道在1%以下。而这只是假性血小板减少的一种。

　　1、 采血不顺利，标本血中形成小凝块，导致血小板检测值偏低。

　　2、 抗凝剂添加比例错误。

　　3、 巨血小板。

　　4、 EDTA诱导使血小板聚集导致假性血小板减少。

　　5、 肝素诱导使血小板聚集导致假性血小板减少。

　　6、 稀释性血小板减少(输液的同时，在同侧肢体采血)。

　　7、 低温。

　　8、 血液中有冷凝集素。

　　9、 血小板-白细胞聚集