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并发症

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并发症编辑本段回目录

  并发症是一个复杂的临床医学概念。学者对并发症的定义有以下几种: 一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症,如消化性溃疡可能有幽门梗阻、胃穿孔或大出血等并发症。 另一种并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。

  并发症并发症的三个基本特征

  1.后—种疾病的发生是由前一种疾病所引起的;

  2.从后—种疾病的发生规律上看,前后疾病之间不具有必然的因果关系,只具有偶然的因果关系。因此,后种疾病的出现属突发性的;

  3.后种疾病的出现非因医务人员的过失所致。

并发症水痘并发症编辑本段回目录

  一般不多见,较常见的水痘并发症有以下几种。

  并发症继发性细菌性感染

  包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

  近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多发生于出水痘的第3~6天时,可表现为局部红肿的蜂窝组织炎,或者链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率较高,需特别注意及时采取防治的措施。

  并发症水痘脑炎

  约1000~10,000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿 ,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

  并发症原发性水痘肺炎

  多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查,凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎,而有肺炎症状者只占4%。

  并发症其他

  水痘与Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关,由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

  任何的手术治疗都不是万无一失的,有可能会出现这样或那样的并发症。但是并发症并不可怕,重要的是即使发现并处理并发症,才能让人们恢复健康。隆胸整形手术自然也不例外。下面就针对隆胸手术的并发症做一下介绍并说明如何处理。

  并发症激光脱毛并发症

  激光脱毛并发症有哪些呢?

  1、局部红肿:主要是组织热气化作用引起的一种特异反应,也有可能是感染的表现。

  2、色素脱失:术后感染以及瘢痕的软化,最终都有可能造成脱色现象。

  3、疤痕:主要是因为过敏或疤痕体质,或者术后并发感染,以及损伤过大造成。

  4、色素沉着:激光脱毛并发症有哪些?色素沉着也是其一。皮肤损伤后一定会有颜色上的变化,脱痂时为粉红,逐渐过渡到暗褐色,最后消退为与周围皮肤一致。

  5、皮肤热损伤:末将脱毛针正确插入,使绝缘部分远离皮肤或在插针过程中过早按动开关,从而引起表皮灼伤。

  6、皮脂腺缺乏性湿疹:皮脂腺位于毛干的附近,导管口位于毛孔下方,脱毛时易造成毛孔闭塞,以及皮脂腺损伤而引发此病。

  7、埋没毛:激光脱毛并发症有哪些?很多人不知道埋没毛也是其一。毛囊没有被完全破坏,同时毛孔封闭,所以再生的变异毛无法正常顺利地穿出毛孔。

  8、内出血:术前检查不细,患有某些血液疾病,或操作粗暴针管弯曲,以及术后剧烈活动等均可造成内出血。

  9、毛囊炎:可由术前脱毛针及皮肤消毒不当,术后内容物滞留及毛孔闭塞而引发

并发症并发症的医疗过错判断编辑本段回目录

  1.医务人员是否尽到风险预见义务

  并发症一般情况下是可以预见的,如股骨远端骨折可能会导致腘动脉损伤、食管癌切除术并食管胃吻合术后可能会发生吻合口萎、甲状腺手术可能会损伤喉返神经等。如果应当预见而未能预见到并发症的发生,则说明医务人员未能尽到结果预见义务而构成医疗过失。

  2 .医务人员是否尽到风险告知义务

  《执业医师法》第26条规定,医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。《医疗事故处理条例》规定在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。如未能尽到此义务,则可以认定其违反了法定的告知义务而构成医疗过错。

  3.医务人员是否尽到风险回避义务

  医务人员是否尽到风险回避义务,即医务人员采取了相应的诊疗措施以尽可能避免并发症的发生。并发症的相对可避免性决定了在一定条件下,只要医务人员加以充分的注意并采取积极有效的防范措施,并发症在一定程度上是可以避免的。例如在剖宫产手术中,手术医生应特别注意防止损伤患者的输尿管。但是也应当注意,并发症的可避免性是相对的,在临床实践中,有时即使医务人员对并发症予以充分的注意并采取预防措施仍难以避免并发症的发生。例如,如果甲状腺肿物与周围神经粘连非常密切,则在切除过程中将难以避免神经损伤的发生。此时只要医务人员能够证明其在手术中严格遵守了技术操作规范,并对不良后果的发生给予了充分的注意,那么医务人员无需承担责任。

  4.医务人员是否尽到医疗救治义务

  在并发症发生后,医务人员是否采取积极的治疗措施以防止损害后果的扩大。还是以甲状腺中喉返神经损伤为例,因切断、缝扎导致的喉返神经损伤属于永久性损伤,而因挫夹、牵拉、血肿压迫所致者多为暂时性的,经过适当的理疗等及时处理后,一般可以在3-6个月内逐渐恢复。因此,对于后者,医务人员应当采取积极有效的防范措施,以最大限度地减少并发症的损害后果。

参考资料
[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

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