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难治性淋巴瘤

标签: 难治性淋巴瘤

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  目前,淋巴瘤已经成为部分可以治愈的疾病。不容忽视的是,约超过半数以上的非霍奇金淋巴瘤(NHL)初治耐药或缓解后复发而不能治愈,霍奇金淋巴瘤(HL)约10%左右不能治愈。这部分病例称之为复发/难治性淋巴瘤。

  具体指:(1) 在初治时淋巴瘤迸展,或常规化疗两周期以上无效,或退缩后很快复发;(2)经标准方案化疗达完全缓解(CR),但半年内复发者。(3)CR后两次或两次以上复发者。(4)造血干细胞移植后复发者。(5)耐药蛋白(MDRl/P-gPl70)、Bcl-2表达阳性者。(6)高度侵袭型NHL(burkitt淋巴瘤、burkitt样淋巴瘤,淋巴母细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、T/NK细胞淋巴瘤)。

  难治性患者的预后因素:卡氏评分高的、一线治疗后有短暂缓解的年龄较小患者的5年总存活率为55%,而年龄较大的、全身状况差且没有达到缓解的患者5年总存活率为0。

  复发和难治的主要原因是难以克服的耐药性、肿瘤负荷大、全身情况和免疫功能差等。

  中医药致力于克服淋巴瘤耐药,恢复对化疗药物敏感性,提高机体免疫功能,使难治复发淋巴瘤患者受益。

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