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骨压痛

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  在骨头部位由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。多由腰椎间盘突出、缺钙、风湿、类风湿、白血病等疾病引起。

  1、腰扭伤和腰肌劳损导致的腰背痛。骨质疏松患者不仅仅存在肌肉痛,更重要的是胸、腰椎骨折引起的疼痛,这种疼痛一般局限在棘突,局部棘突有压痛和叩击痛。腰肌劳损主要压痛部位在髂后上棘的内侧及第4、5腰椎旁,常伴肌肉痉挛及放射牲腿痛,但无坐骨神经痛的体征,痛点注射普鲁卡因后,腿痛自然消失,证实腿痛为反射性引起,而非神经根受压所致。

  2、恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎炎所致局部骨质破坏所引起的疼痛。骨质疏松患者骨折所致疼痛在强制固定脊柱或持续固定2周至3周后可逐渐减轻。恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎炎应有全身症状,强制固定后疼痛不消失,结核性脊椎炎最常侵犯第10胸椎至第1腰椎,有不同程度全身中毒症状,如盗汗、消瘦、微热等,疼痛局限于病变部位的脊椎,呈隐痛、钝痛或酸痛性质,痛点在棘突、棘突旁或棘突间,X线摄片椎体边缘模糊,邻近椎体空洞形成,椎间隙变窄,两个椎体相互融合,脊椎旁有冷性脓肿阴影。脊椎肿瘤多数是转移癌,首先表现为顽固性背痛和放射性神经根痛,疼痛剧烈且为持续性,休息、药物、理疗不能缓解,X线摄片多可明确诊断。

  3、骨质疏松引起的骨痛。一般来说,骨质疏松是一种隐匿性、进行性病变,多数无症状。若有症状,多表现为骨痛,其疼痛多由骨折或微细骨折而引起。由于骨转换过快,骨吸收增加,在骨吸收过程中,骨小梁变细、变稀,以至断裂、消失,形成微细骨折,若骨膜下皮质骨受破坏,可引起全身骨痛,多以腰背痛最为多见,可同时伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症状。较轻的疼痛在稍活动后可缓解,严重时疼痛持续较久,在久坐、久立开始活动时疼痛加剧。在慢性腰背痛基础上突然疼痛剧烈或活动时加剧,常提示发生脊椎压缩性骨折。据有关资料统计,骨质疏松性骨痛患者中多数为局限性腰背疼痛(占67%),另外约9%伴四肢放射痛,10%腰背痛伴带状痛,14%不仅腰背痛,而且伴有四肢麻木和无力感。

  激素可引发血液高凝状态,可能诱发静脉血栓,损坏血液循环和供应,进而发展为骨坏死;长期大量饮酒同样可因肝脏损害,导致肝脏内脂肪代谢紊乱,产生脂肪栓子,造成骨头坏死。因此,凡大量使用激素的患者以及酗酒者,都应该关注骨头的变化,一旦发现髋部、双腿有持续的疼痛感,一定要尽早就医。

  多食用钙质含量高的食物如:牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、 芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等。 多做体育运动,加强血液循环和新陈代谢,减少钙质丢失,推迟骨骼老化,同时有利于人体对饮食中钙的吸收。

  保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

参考资料
[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

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