结缔组织性外痔:图片病案分析→导入“结缔组织性外痔”概念及主要症状描述。
中医病因邪毒外侵,湿热下注,局部气血运行不畅,筋脉阻滞,瘀结不散,日久结缔组织增生肥大,结为皮赘。
西医病因为肛裂引起肛门裂伤、炎症、内痔反复脱垂、产育过度致水肿感染,发炎,炎消后皱折不能恢复正常形成结缔组织外痔。直肠炎、狭窄、内痔、肛裂都是产生结缔组织外痔的原因。
治疗:①一般无须治疗②当发炎时,熏洗、外敷黄柏膏、消痔膏。反复发炎,缀皮较大影响卫生,无炎症情况下切除。
静脉曲张性外痔:图片病案分析→导入“静脉曲张性外痔”概念及主要症状描述。
多因ⅡⅢ期内痔反复脱出,或经产、负重、努挣、腹压增高,
↗致筋脉横解,瘀结不散而成。
↘痔外静脉丛发生瘀血曲张、扩大、增生
治疗:内治:一般不需治疗。染毒者,湿热下注
外治:外敷、手术。可作静脉丛切除术。
静脉丛切除术:操作方法取截石位或侧窝位,在局麻或腰腧麻醉下,肛门局部消毒,用组织钳提起外痔组织,用剪刀环绕其痔根四周,作一梭形切口,切口上端,必须指向肛门为中心,再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛,将皮肤连同皮下组织一并切除;若肛门组松弛,皮肤不多余者,可作放射切口,将曲张静脉丛剥离切除。术后用凡士林纱条引流,无菌纱布压迫,宽胶布固定。术后每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,更换敷料至痊愈。