血液病百科 >>所属分类 >> 血液病   

贫血

标签: 贫血

顶[0] 发表评论(0) 编辑词条

贫血在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。正常人血液中的血红蛋白血液中的红细胞数,男性为400万~500万/立方毫米,女性为350万~450万/立方毫米;正常人血液中血红蛋白的浓度,男性为12~15克/100毫升,女性为10.5~13.5克/100毫升。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于12克/100毫升,成年女性低于11克/100毫升,一般可认为贫血。

目录

[显示全部]

贫血的原因编辑本段回目录

贫血造血的原料不足;

人体的造血机能降低(即骨髓的造血机能降低);

红细胞受过过多的破坏或损失。

贫血类型编辑本段回目录

几种可遗传的贫血编辑本段回目录

贫血在我国,贫血是一类相当常见的疾病,通常大多数的贫血是营养性(如缺铁性)贫血。然而经常会碰到补充铁剂后仍无法纠正的贫血,这类所谓的“不明原因的难治性贫血”中,遗传性溶血性贫血占了相当大的一部分。

遗传性溶血性贫血一般在幼年时就开始发病,通常是渐渐发病,时轻时重,除了面色苍白,乏力、胃口不好、头晕等一般贫血常见的症状外,皮肤、眼球发黄(如黄疸)是比较特征性的表现(并非每个病人都存在)。有黄疸时,小便的颜色也常变黄并加深,严重时尿色可深如酱油。根据病因的不同一般将遗传性溶血性贫血分为三大类:

第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血。正常的红细胞看上去像个汽车轮子(双凹碟形),当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破,过多的红细胞被破坏,贫血就发生了。遗传性球形红细胞增多症就属于这一类贫血。

第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而致的溶血性贫血。华南、西南地区很常见的地中海贫血就是其中的一种,该病在广东的发生率为5~6%。地中海贫血主要分为两大类,由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血,由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。根据病情的轻重不同各自又分为轻型和重型。重型甲型地中海贫血患者一般为死胎或出生后即死亡,死胎全身水肿、肚大、胎盘特别大,故又称为“水肿胎儿综合征”。而重型乙型地中海贫血患者在出生时往往看不出异常,数月后则慢慢出现面色苍白,痴呆型面容,发育不良,并且贫血不断加重,常需间断的输血来维持生命。就目前的医疗水平,即使竭尽全力治疗,病孩也难以活到成年,这给家庭和社会都造成了极其沉重的经济和精神负担。与重型地中海贫血截然不同的是,轻型患者病情很轻,常没有症状或只有轻度贫血,他们的体力、智力、寿命均不受影响。如果两个患同类的轻型地中海贫血的青年结婚,则有1/4的机会生出一个重型的患儿,这就是为何广东这样的地中海贫血高发区不断有重型患儿出生的原因。目前对地中海贫血最有效的办法是进行产前诊断,以防止重症患儿的出生。

第三类遗传性贫血是由于红细胞中酶的缺乏所引起的。在红细胞中含有许多酶,这些酶对于维持正常红细胞的生命活动十分重要。如果红细胞内缺乏正常量的酶,正常的代谢就会发生障碍,红细胞也就容易被破坏。在这类酶缺乏所致的贫血中,最常见的是遗传性葡萄糖6磷酸脱氢酶(英文缩写成G6PD)缺乏症。广东省是该病的高发区,约有5~10%的人患有此玻患有这种病的人平时是健康的,但在服用了某些退热止痛药、磺胺药或进食新鲜的蚕豆之后,大量的缺乏G6PD的红细胞就会被破坏,而出现面色苍黄、发热、小便呈酱油色等急性溶血的症状。由于吃蚕豆会引起发作,因此又将它称为蚕豆病。其它还有很多种酶缺乏可引起溶血性贫血,但一般比较少见。

遗传性溶血性贫血的病因错综复杂,常规的化验常不能明确诊断,许多特殊的实验室检查,目前仅有一些医学院校及大医院才能开展,一时还难以普及到基层医院。各级临床医生应重视这类贫血,对难以诊治的“不明原因贫血”应考虑到该类贫血的可能,设法做些特殊检查以明确诊断,只有确诊之后才能进行正确的预防和治疗。

贫血的临床表现编辑本段回目录

临床表现:

(一)一般表现:疲乏、困倦无力是贫血最早症状

(二)心血管系统表现:活动后心悸、气短最为常见,部分人出现心衰

(三)中枢神经系统:头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡

(四)消化系统表现:食欲减退,腹胀恶心为常见

(五)泌尿生殖系统表现:重度贫血,可有轻度蛋白尿,夜尿增多

(六)其它:皮肤干燥毛皮枯干等。

老年贫血的临床表现:

除一般贫血症状如苍白、乏力外,老年人常因同时存在其他系统老年病而使下列表现更突出。

(一)心血管系:由于血氧含量下降,常有心绞痛,心排出量减少,表现心慌、气短,心肌营养障碍,心扩大,出现收缩期杂音,经适当治疗可消失。周围血管病如间歇性跛行比较显著。

(二)精神,可有激动、淡漠、健忘、失眠、偶可发生精神错乱、妄想和抑制。

(三)神经,可有头晕、晕劂、平衡失调、感觉异常、视觉紊乱、大小便失禁。

(四)消化常有食欲减退,消化不良,便秘或腹泻,舌炎、口炎味觉异常,严重缺铁性贫血时可出现间歇性吞咽困难。

(五)其他巨幼细胞贫血或恶性贫血时,低热、轻度黄疸、脾大、脊髓急性联合变性和末梢神经变性较成年人多见。

再生不良性贫血有哪些症状:

再生不良性贫血临床表现有贫血、出血、感染及发烧。由于病情进展的快慢、程度及严重性,临床表现各不相同。一般分为急性及慢性两类,详述如下:

1、急性型再生不良性贫血:
常见于儿童和青壮年,男性多于女性,发病时常见于急诊求诊,以出血、发烧及贫血为症状表现。病情常迅速恶化,病程短。临床症状以皮肤黏膜出血,内脏出血、血尿、便血、子宫出血、眼底出血及脑出血为主。其中脑出血是导致本病死亡的原因。常有严重感染及发烧、肺炎、蜂窝组织炎、败血症及口腔感染,这也是本病死亡之另一原因。

2、慢性型再生不良性贫血:
此为成人较常见,男性多于女性。发病多见缓慢,常以贫血出现,最常见是面色苍白、疲乏、心悸、头晕、头痛、运动困难。以出血及发烧者少见,若有出血其部位较少,程度较轻,以皮肤黏膜及牙龈出血常见。女性有不同程度的子宫出血。若有感染也较轻。

急性与慢性两种临床类型可以互相转化的,急性型再生不良性贫血如治疗得当,有可能病情逐渐减轻,转为慢性型。慢性再生不良性有时病情加重可以转为急性型。
 
再生障碍性贫血患病症状:

头晕、心慌、乏力、鼻衄、皮肤有出血点为常见;

有的耳鸣、舌衄、眼衄;

有的便血、尿血、呕血、上消化道出血、脑出血;

有的九窍出血;

妇女月经量多、时间长、提前;

有的易感冒、易发烧、气短、喘、胸闷、胸痛、肩痛、两胁痛、腰痛、上下肢痛、酸、累;

有的恶心想吐、饮食不佳;

有的便干、便稀、浮肿等。

营养性缺铁性贫血的临床表现

任何年龄均可发病,以6个月至2岁最多见。发病缓慢,多不能确定发病日期,不少患儿因其他疾病就诊时才被发现患有本病。

一.一般表现

皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易感疲乏无力,易烦躁哭闹或精神不振,不爱活动,食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑,耳鸣等。

二.造血器官表现

由于骨髓外造血反应,肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小,病程愈久、贫血愈重,则肝脾肿大愈明显,但肿大程度罕有超过中等度者,淋巴结肿大程度较轻,质韧不硬。

三.其他症状和体征

由于上皮损害可出现反甲,口腔粘膜及肛门发炎,舌乳头萎缩等。消化系统症状常有食欲低下,异食癖,时有呕吐或腹泻。呼吸,脉率加快,心前区往往可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大,甚至并发心功能不全。

贫血的诊断编辑本段回目录

贫血的病因诊断最重要,诊断贫血的主要手段有:详细询问病史,仔细体格检查,必要的实验室检查。

(一)病史询问:贫血发生时间、病程、症状

(二)体检:皮肤,巩膜有无黄染,淋巴结、肝、脾是否肿大,肛诊等

(三)实验室检查:是诊断贫血的主要依据

1、血常规检查,血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。

2、血涂片检查:观察红C、 白C、血小板数量变化及形态改变。

3、网织红细胞计数:了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标

(四)骨髓检查:任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺,必要时作骨髓活检。

(五)病因检查:根据患者的不同情况选择病因检查项目。

遗传性球形细胞增多症的诊断要点:

遗传性球形细胞增多症是红细胞膜缺陷性溶血性贫血。本病红细胞破坏的决定因素是:红细胞内在缺陷和脾脏成为加重红细胞破坏的场所。

遗传性球形细胞增多症临床上以贫血、间歇性黄疸和不同程度的脾肿大为特征。

实验室检查有如下特点:

(1)血象呈正细胞正色素性贫血。球形红细胞明显增多是其主要特征。网织红细胞增高,但危象时减低。白细胞正常或稍增高,中性粒细胞可增多,可见核左移。

(2)骨髓象呈幼红细胞增生象。可见小球形成熟红细胞增多,红细胞大小不均。扫描电镜检查可见红细胞大小不等,多数红细胞表面不光滑,常有微凸起,盘形红细胞凹陷变浅。

(3)其他:红细胞渗透腑性试验可见脆性增高,温孵育后渗透脆性试验也见其渗透试验增强,自身溶血试验阳性。

营养性巨幼细胞贫血的诊断要点:

在我国,营养性巨幼细胞贫血以营养不良性占大多数,其中婴幼儿约占总数的一半以上,孕妇也较为常见。随着人民的生活水平的不断提高,营养性巨幼细胞贫血有一定的下降。要提高我国人口的素质,防止营养性巨幼细胞贫血十分必要。

在营养性巨幼细胞贫血的诊断中,应注意以下几点:

1)病史:如患者的饮食情况,摄入量是否充足,有无偏食,婴儿是否及时添加辅食,妇女的妊娠情况;有无胃肠道慢性疾病及手术史;有无肝病史;有无服用影响叶酸和维生素B12吸收的药物;有无嗜酒等。

2)临床表现:除了贫血的一般表现外,患者有否舌面光滑如“镜面舌”或舌面绛红如“牛肉舌”;有无神经系统症状,如末梢神经炎及精神异常等;有无蛋白质营养不良而发生的眼险浮肿、下肢凹陷性水肿等。

3)实验室检查主要应注意以下几方面:

(1)血常规:呈大细胞或正细胞正色素性贫血。血红蛋白和红细胞均减少,以红细胞减少更明显;红细胞大小不均,易见椭圆形巨红细胞、异形红细胞或嗜多色性红细胞;网织红细胞轻度增加或正常;白细胞和血小板可减少,中性粒细胞呈多分叶现象。

(2)骨髓象:红细胞系统增生活跃,以早及中幼红细胞为主;粒红比值明显减低;可见巨幼红细胞,胞体及4胞核均增大,核染色质纤细、疏松,着色浅淡;粒细胞系相对减少;巨细胞数正常或增多。

(3)其他:用生物或放射免疫法测定血清叶酸和维生素B12及细胞内叶酸浓度,可低于正常值,这是诊断本病的重要指标;胃液分析,多数患者胃液分泌减少,胃酸浓度降低,胃蛋白酶含量减少或缺乏。

温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断要点:

温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血,IgG是引起该贫血的主抗体。本病根据病因可分为原发性和继发性两种。临床上,原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血以女性为主,除贫血和溶血外,一般无其他特殊症状;继发性者常伴有原发病的临床表现,其原发病多为慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、感染以及药物(止痛退热片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降压药等)、妊娠等引起。

实验室检查有如下特点:

(1)血象方面:呈正细胞正色素性贫血;可见较多的球形红细胞及幼红细胞;红细胞大小不等;网织红细胞增多,粒细胞基本正常。患有感染等原发疾病者除外。

(2)骨髓象:造血细胞显著增生,以红系为主;有些患者可见巨幼样红细胞;再障危象时呈再生障碍,全血细胞减少。

(3)免疫学检查:自身抗体的血型抗原特异性显示温型抗体有Rh特异性;部分患者血清Y球蛋白增高,抗核抗体阳性,补体降低,淋巴细胞转化率降低。

(4)其他:抗人球蛋白试验阳性。这是温抗体型自身免疫性溶血性贫血重要的诊断指标。

什么是缺铁性贫血,如何诊断:

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红素合成引起的贫血,系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型,普遍存在于世界各地,发生于各年龄组,尤多见于育龄妇女及婴儿。钩虫病流行地区特别多见,程度也较重。其诊断标准为:①贫血为小细胞低色素性,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,红细胞平均体积(MCV)小于80fl(Um3),红细胞平均血红蛋白(MCH)小于27皮克(pg)。②有明确的缺铁病因,如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(Umol/L)。④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(Umol/L),运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义,小于10%有确切意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十),铁粒幼红细胞小于15%。⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(Ug/L)。⑦血清铁蛋白小于16微克/升(Ug/L)。⑧铁剂治疗有效,用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升10克/升(10g/L)以上。符合上述①和②一⑧中至少两条者,可诊断为缺铁性贫血。

小儿再生障碍性贫血的诊断及分型如何?

小儿再生障碍性贫血的诊断标准为:[1]全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。(如2系减少,其中必须有血小板减少)。[2]一般无脾肿大。[3]骨髓中至少1个部位增生减低或重度减低。[4]除外其他全血细胞减少的疾病,如夜间阵发性血红蛋白尿、MDS、急性淋巴细胞细胞白血病。[5]一般抗贫血治疗无效。

分型:[1]急性再障(重型再障Ⅰ型):①临床:起病急,贫血进行性加重,常伴严重感染,出血。②血象:除血红蛋白下降外,须具有下列3项中2项:ⅰ网织红细胞〈1%,绝对值〈15×109/L;ⅱWBC明显低,中性粒细胞绝对值〈0.5×109/L;ⅲ血小板〈20×109/L。③骨髓象:ⅰ多部位增生低下,三系造血细胞明显减低,非造血细胞明显增多,淋巴细胞增多〉70%。ⅱ骨髓活检示骨髓小粒中非造血细胞明显增加。[2]慢性再障:①临床:起病慢,贫血轻、中度,感染出血均较轻。②血象:网织红细胞、白细胞、血小板三项中至少2项减低。③骨髓象:ⅰ2系或3系减低,其中必须有巨核系,淋巴细胞增多〉30%。ⅱ骨髓活检示骨髓小粒中非造血细胞增加。[3]重型再障Ⅱ型:如慢性再障病情急性加重,网织红细胞、白细胞、血小板明显减少,则为重型再障Ⅱ型。

贫血的治疗编辑本段回目录

(一)中型地中海贫血患者的治疗

输血

大多可不必输血,但当临床症状表现如重型患者时,即要同重型患者一样规则输血;有些中型患者因感染而暂时性血红素下降,此时输血又可回复。但是,怀孕的中型患者,在怀孕期间需要规则输血,且可能的话用冷冻血球以减少感染的机率,怀孕期间排铁亦要暂停。

排铁

病患应每年验血铁质,若血铁质 ( Feritin ) 大于2000mg/ml 时,每星期排铁1-2 天即可。

维他命之补充 同重型病患。

健康检查 同重型病患。

饮食  同重型病患。切忌服用含铁药物补血。

运动   同重型病患。特别注意骨骼病变所造成的伤害。

脾脏切除

脾肿大且功能亢进时,经血液专科医师认定后切除,注意事项同重型病患,在脾切除同时请外科医师注意是否有胆囊结石现象。

心理建设 同重型病患。

产前检查

若配偶完全正常,产前检查可免,若同属中型患者或带因者则需抽取胎儿检体,若为α型重型胎儿 Bart's 病应予人工流产,以减少危及母体。

(二)血小板减少性紫癜治疗

血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是由于血小板减少而引起的以皮肤、粘膜、内脏及其它组织出血为特征的疾病。热毒郁营所致的血小板减少性紫癜,主症为起病较急、初起恶寒发热、皮肤出现紫斑,以下肢为多,口渴、便结、尿黄或有鼻衄、牙龈出血、尿血、便血等,舌红苔黄,脉弦数。临床止常用的偏方、验方主要如下。

[方一]

猪皮500克,白茅根印克(布包),冰糖适量。将猪皮切碎,加人煎好的白茅根水中炖至稠粘,再人冰糖拌匀,分4--5次食用,1日1次,连服数剂。

本方清营解毒,适用于热毒郁营所致的血小板减少性紫癜。

[方二]

水牛角30---60克。把水牛角削成薄片,加水煮2小时。1门分2--3次服。

本方对血小板减少性紫癜有效。

[方三)

红枣10~15枚,兔肉150--200克。

同放炖锅内隔水炖熟,服用,亦可同放人瓦罐内煮烂,调味服食。

本方补气摄血,适用于血小板减少性紫癜。

[方四]

阿胶30克,黄酒、赤砂糖适量。将阿胶加入少量黄酒和水,置水锅上炖溶化后,调入赤砂糖。每日2次分服,连服7天。

本方滋阴降火,适用于阴虚内热所致的血小板减少性紫癜。

[方五]

鸡血藤30克,当归12克,商陆(先煎3小时)20克,墓头回23克,仙鹤草30克,侧柏叶15克,生黄芪120克,生地60克,生甘草30克。水煎服,日I剂,分2次服。

本方浙江中医苏尔元方,功能补气培脾,活血化瘀,适用于原发性血小板减少性紫癜。

[方六]

黄芪、党参、当归各20克,肉蔻、熟地各18克,肉桂、熟附块各12克,山药15克,仙鹤草30克,阿胶(烊化)12克。水煎服,日1剂,分2次服。

本方为湖北中医黎志远治疗原发性血小板减少性紫癜方,功能温补脾肾。

第三十八节

单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿俗称“大脖子病”,中医学称之为“瘿”。导致本病的原因是缺碘。因为当碘缺乏时,甲状腺素的合成减少,血中甲状腺素浓度大降,使垂体分泌更多的甲状腺素,以使甲状腺增生肥大,于是形成甲状腺肿。常用的临床有效的偏方、验方主要如下。

[方一]

海带干燥后制成粉剂,每次6克,每日3次,或每日水煎服海带30—创克。功能软坚、散结、化痰、消瘿,适用于单纯性甲状腺肿。

[方二]

海带皮30克,昆布、海藻各15克,白萝卜 100克。将海带、海藻、昆布洗净放入砂锅中,置文火上煨炖,将熟时下萝卜,再炖至烂熟即成。吃海带、萝卜,喝汤,可加入少许盐。

本方消瘿散结,适用于单纯性甲状腺肿。

[方三]

紫菜15克,白萝卜250克,陈皮30克。将紫菜切碎,萝卜切丝,陈皮剪碎,加水共煎煮30分钟,出锅前酌加调味晶,弃陈皮服食,1日1次,连服数周。

本方消肿散结,适用于单纯性甲状腺肿。

[方四]

沙参、天冬、麦冬、生地、花粉、昆布、海藻各15克,五倍子、大贝各10克。水煎服,每日1剂,日服2次。

本方为翟明义治疗甲状腺肿方,功能养阴解郁,软坚散结。

[方五]

当归9克,生地15克,玄参12克,黄连6克,黄芩9克,黄柏6克,黄芪15克,浙贝母9克,生牡蛎30克,酸枣仁15克,浮小麦30克。水煎服,每日1剂,日服2次。

本方为周次青治疗甲状腺肿方,功能滋润降火,益气散结,适应于阴虚火旺,痰热郁结所致的甲状腺肿。

[方六]

猫腿肉1250克,猪瘦肉250克,枸杞子6克,桂园肉9克,甘蔗90克,清汤1250克,盐、味精、胡椒面、白酒、猪油、葱、姜适量。将猫后腿肉剁成4cm见方的块。猪瘦肉也同样大小。枸杞子、桂圆肉用温水洗净,甘蔗用刀劈开,再剁成两段,葱、姜切成厚片。烧热100克猪油,放人葱,姜炒出香味后,烹人料酒炝锅,放人清水、猪肉,待水开后撇净血沫。待肉收缩已煮透,捞出用温水洗净。猪肉用开水煮透洗干净。取汤罐子一个,把猫肉和全部配料一起放入,下盐、味精、白酒、葱、姜,倒进清鸡汤,盖妊盖上笼蒸烂。服用时打开盖,拣去葱、姜、甘蔗,加少许胡椒面尝好味即可。汤清肉烂,味道鲜美。

本方滋阴补肾。适合于贫血、纳差、淋巴结核、血小板减少性紫斑。

(三)再生障碍性贫血中西医综合

中西医综合治疗

西医治疗

1.去除病因

凡影响造血系统的药物均不能使用,除必须检查外,避免与射线接触,有病毒性肝炎者,积极治疗肝炎,因妊娠引起再障,根据不同情况,考虑是否终止妊娠。

2.雄性激素

它的作用机理是由于能增加促红细胞生成素的产生,加强促红细胞生成素对造血干细胞的作用,能激发处于休止期的多能干细胞(CFU-S)进入细胞增殖周期,而产生红系定向干细胞,可促进CFU-E、CFU-C向成熟分化,这类药物起效慢,至少连续用药3~6个月,才能判断疗效。副作用有雄性化,表现为痤疮、毛发增多,男性性欲增强、女性声音低哑、阴蒂肥大、乳房缩小、停经,易出现肝功能损害,但停药后易恢复,有的出现下肢浮肿,腓肠肌痉挛,儿童骨骼成熟加速。常用的有如下几种:

(1)丙酸睾丸酮(testosterone propionate):每次50~100mg,每日肌注1次。

(2)康力龙(stanozo1o1um,商品名winstrol):每次2~4mg,每日三次,口服。

(3)大力补:又名17-去氢甲基睾丸铜(methandienonum,商品名dianabol),每次5~10mg,每日三次,口服。

(4)康复龙,又名羟甲雄酮(oxymetholone),每日5~10rng,分1~3次口服。

(5)庚酸睾丸酮(de1atestryl)每周4~7mg/kg,肌注。

(6)复方长效睾丸酮注射剂(巧理宝,trio1andren)为油剂注射液,内含丙酸睾丸酮 (TP) 20mg,戊酸睾丸酮(TV)80mg,和十一烷酸睾丸酮(TU)150mg共含睾丸酮酯250mg,肌注,每周2次,每次250mg。

3.血管扩张剂作用机理,以654-2(为例,解除微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境,使造血组织有丰富的血液供给,恢复其造血功能。此外,再障病人血中环核苷酸(cAMP)降低、环鸟苷酸(cGMP)升高,而654-2为M型受体阻滞剂,可增加cAMP而抑制cGMp,使cAMP/cGMP比值升高,有利于造血干细胞的增殖和分化,故治疗再障有效。常用者有:

(1)654-2:按0.5~2mg/kg体重,加入5%~10%葡萄糖液250~500m1,每日一次静滴,多在2~3小时内滴完。另睡前口服65个2或莨菪浸膏片每日10~40mg,一个月为一疗程,休息7天后可重复使用。

(2)莨菪浸膏片:口服,初用每日三次,每日20~40mg,以后逐日递增10~20mg,直至每次240~300mg,仍日服三次,一个月为一疗程,休息7天后可重复使用。

以上两药在治疗中常有口干,视力模糊和排尿困难,但不需特殊处理,可在3~5天内消失,不影响治疗。

4.脊髓神经兴奋剂

由于骨髓的造血功能与脊髓神经兴奋状态有关,故此剂可用于治疗再障,但常与雄性激素联用。

(1)硝酸士的宁:分为10日疗法和5日疗法, 10日疗法:即开始先肌注10天,继之休息10天,然后再注射,直至缓解。剂量:1mg连用2天,2mg连用2天,3mg连用3天,4mg连用3天。15岁以下儿童为:1mg连用2天,2mg连用5天,3mg连用3天。5日疗法:即从开始先肌注5天,休息2天,然后再注射,直至缓解,每日剂量分别为1、2、3、3、4mg;15岁以下儿童为1、1、2、2、3mg。本药连续应用6~12个月未发现不良反应。

(2)一叶萩碱:成人每日8~16mg肌注,小儿酌减,连用1.5~2个月,开始出现疗效,疗程不得少于4个月。

5.免疫调节剂

左旋咪唑,每次50mg,每日服3次,连续服药3天,休息4天,疗程为3个月以上。其他尚有胸腺素,转移因子等。

6.免疫抑制剂

作用机理:再障患者的体液免疫和细胞免疫都有缺陷,应用免疫抑制剂,可起到“杀虫剂”的作用。还有人认为某些再障的病因,是由于非特异性自身免疫反应,阻断了多能干细胞的增殖和分化所致,而抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)能抑制此反应。有利于再障患者自身干细胞的重建。也有人认为ALG能促进淋巴细胞释放某些因子,从而促进多能干细胞的增殖和分化,并能中和淋巴细胞抑制物,故可应用于治疗再障,主要用于治疗重型再障。ALG和ATG具有杀伤抑制性T细胞(Ts)(CD8+细胞)和使CD4+/CD8+比值恢复正常的作用,同时又有丝裂原的促增殖作用。从而改善或恢复重型再障的造血功能。环孢菌素A(cyclosporin)有抑制T细胞,减少白细胞介素-2(IL-2)活力等免疫抑制作用。用量与用法:

(1)ALG、ATG:ALG是用人胸导管淋巴细胞, ATG是用人胸腺细胞,免疫兔、马、猪等获得的一种抗血清,主要IgG。用前先作皮试,阴性者方可用药。剂量因来源不同而异,免ATG或(ALG)每日5~10mg/kg,猪ALG(或ATG)每日15~20mg/kg,马ALG(或ATG)每日15~40mg/kg加氢化可的松100~200mg,掺入生理盐水或5%葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,连用5天为1疗程,间隔2~3周后重复。因它们是兔、马、猪血清制剂,在用药7~9天后可引起血清病,表现发热、皮疹、血尿等。所以在用药5天的疗程结束后,可口服足量强的松预防此反应。ATG应用后还要注意防止血小板被抗体破坏而造成出血,要勤输血小板防止颅内出血。

(2)环抱菌素A(CSA):一般剂量每日为5~8mg/kg,也有推荐应用较大剂量每日10~12mg/kg,分2次口服,连用2~3个月以上。主要副作用为肌酐上升、多毛、血压升高、肝功损害等。 ATG无效的病例,可换用环抱菌素A见效,反之亦然。

(3)大剂量甲基强的松龙:为静脉注射给药,应用方法有多种,有用每天40mg/kg共3天;有用每天200mg/m2共14天;有用每天1g,第1~3天,第4天起改用强的松龙60mg/日,隔日1次,连用3月;也有人推荐第1~3天每天20mg/kg,第4~7天每夭10mg/kg,第8~11天每天5mg/kg,第12~20天每天2mg/kg,第21~30天每天1mg/kg,然后以每天0.1~0.2mg/kg长期维持,此法可减少副作用,如高血压、高血糖、水潴留、钾丢失、发热、霉菌感染等。但大剂量甲基强的松龙一般仅在ATG不能应用时,才考虑应用。

(4)大剂量丙种球蛋白:有封闭免疫活性细胞作用,也有抗病毒作用,每次1g/kg的大剂量静注,每4周1次,连续3~6次,病人有反复严重感染不适宜应用ATG及环抱菌素时可以考虑。

7.促进造血功能的生长因子

这些因子有促进血细胞生成作用,有人认为60年代再障治疗用雄性激素, 70年代用骨髓移植, 80年代用免疫抑制剂,而90年代将要用造血生长因子。这是基因工程发展的产物,如重组粒-巨噬细胞集落刺激因子(rGM-CSF)每次3~5μg/kg,及重组人体粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)每次2μg/kg,皮下给药,每日1次,可使白细胞迅速上升。因价格昂贵,多用于白细胞低于1×10(9)/L的易感染者。此外,白介素-3(IL-3)也是有希望的生物制品。

8.肾上腺皮质激素

这类药物能降低毛细血管通透性,减少由于毛细血管异常和血小板减少所致的出血,并无刺激造血干细胞增殖和分化作用,也不能改善造血微环境,而且副作用大,主要为肥胖、多毛、痤疮、高血压、糖尿病等。故一般不主张用于治疗再障。但在下列情况时可用此药:

①出血严重,特别是体表出血明显者;

②合并有溶血者;

③小儿再障用雄性激素时,易使患儿骨骼提前骨化,影响生长发育,此时加用肾上腺皮质激素,可对抗此副反应。常用强的松,每次5~10mg,每日3~4次,口服,连用4~6周,维持量每日10~15mg。治疗出血,可用氢化考的松或地塞米松与其他止血针剂合用,静脉滴注。

9.碳酸锂

体外实验证明,锂盐对人体粒细胞的集落有刺激生长的作用,故推论可能治疗再障有效,凡有残余粒细胞系统干细胞存在的再障患者,可用此药。剂量:碳酸锂每次300mg,每日3次,口服,连用4~6周为1疗程。副作用有头晕、疲乏、肌肉无力、恶心、呕吐、腹泻、口渴、多尿等。积蓄中毒时可出现脑病综合征,如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作等,重者有昏迷、休克、肾功能损害,用药时须严密观察,注意及时减量或停药。

10.其他药物

尚有丹那唑、铜蛋白、氯化钴等。

11.脾切除

有人认为脾脏可能存在对骨髓造血有害物质,切脾后可去除这种物质,使骨髓恢复造血功能;也有人认为,脾是产生抗体的器官,自身免疫在再障发病中有一定作用,切脾可减少抗体的产生;此外,脾脏是红细胞破坏的场所,切脾可以减少红细胞的破坏,切脾的适应证,各家报道不一,医科院血研所认为:

①髂骨骨髓增生活跃,红系较多,血中网织红细胞百分数较高者(一般高于3%),术后多数疗效好;

②出血严重,各种内科止血方法无效,且危及生命者,术后出血好转;

③髂骨或多部位骨髓增生不良,经各种内科方法治疗无效,病情迁延不愈者,也可试用切脾治疗。

12.胎肝输注或移植

胎儿在胎龄2~6个月时为肝脾造血期,其肝脏组织中,含有大量不同发育阶段的造血干细胞,尤其在妊娠4~5个月的胎肝CFU七产率达到最高水平,再障病人造血干细胞衰竭,很需要外来造血干细胞植入,但在没有免疫抑制剂的治疗情况下,输注或移植的胎肝造血干细胞,只有暂时效应,不易形成稳定的嵌合体;胎肝中存在某些刺激造血因子,可以刺激造血;还有调节兔疫的体液因子存在,能调节机体的免疫功能。适应证为急性、重型再障,肝炎后再障,慢性再障,尤其慢性再障长期治疗无效者,均可试用。

13.输脐带血

近年来研究证明,脐带血中含有较丰富的造血细胞,如CFU-GM、BFU-E和CFU-MIX,其产率可达到骨髓移植的所需范围;含有多种造血刺激因子,如IL-3、G-CSF、GM-CSF;含有IL-1、IL-2和IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)、淋巴毒素、IFMr等,有利于患者的免疫功能调节;此外,还含有较多红细胞、白细胞及血小板等成分,故输脐带血可作为造血干细胞的来源代替骨髓移植,也可部分替代输血,改善临床症状,故可治疗再障等骨髓造血功能障碍性疾病。采脐血时注意防止感染,避免混入母血,输血前作交叉配血,脐血来源广泛,价格低廉,有应用前景。

14.骨髓移植(BMT)

用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验,其中有30%~50%的患者输入的骨髓能够生长,供髓者为患者的HLA组织配型相近的兄弟姐妹,如为同卵孪生兄弟姐妹,则更为理想。本病输骨髓后,最初3个月死亡率最高,多死于移植物排斥或移植物抗宿主病(GVHD)。由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者,而且耗费大量人力、物力,故应严格选择适应证。关于适应证,有如下看法:

①重症再障(老年人除外),粒细胞0.5×109/L以下,血小板20×109/L以下,骨髓内淋巴细胞在75%以上;

②最好在确诊后3个月以内进行;

③年龄在20岁以下;

④移植前输血次数少者,最好未输过血;

⑤HLA相同。

15、输血

严重贫血时应当输血,但要掌握适应证:

①血红蛋白过低,通常低于60g/L时;

②血红蛋白虽不太低,但由于下降太快,病人不能适应者;

③有心功能代偿不全的症状者;

④有严重申血趋势者;

⑤有严重感染者。对贫血严重,特别有贫血性心脏病患者,一次输血量不宜过多,速度宜慢,目前成分输血较普遍,根据血液有形成分缺少及出血、感染等情况,采取相应的成分输血。 输血的并发症:常见者有传染性肝炎、血色病、同族免疫反应。每1g血红蛋白含铁3.4mg,如每次输入400ml血,按每100ml含血红蛋白12g计算,则每次输入铁163.2mg,而人体内的铁很难排出,每日从尿和粪中排出1mg。积存的铁以含铁血黄素的形式沉积在体内,如影响心、肝、胰的功能时,即成血色病,此时可用去铁胺和其他螫合剂治疗。

16.对症治疗

(1)出血的治疗:出血倾向明显,可用止血敏、止血芳酸、维生素K、维生素C,非胃肠道出血,还可加地塞米松或氢化可的松于5%葡葡糖溶液中滴注。阴道出血可肌注丙酸睾丸酮50~100mg,每日一次,如再无效,可加用催产素肌注,配合输血小板,止血效果更好。

(2)发热的治疗:再障病人感冒常见,不宜用含有影响造血系统的解热药及其制剂,其他感染,根据感染部位及性质,及早使用适宜的抗生素。

中医治疗

辨证治疗

(1)肾阴虚型:

证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白无华,唇淡,伴有低热、手脚心热、盗汗、口渴思饮、出血明显、便结,脉细稍数,舌质淡舌苔薄,或有舌尖红等。

治法:滋阴补肾。

方药:滋阴补肾方(熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外,余者为滋阴补肾之品,加两味补肾阳药,意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归,一气一血共奏补血之功。

(2)肾阳虚:

证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白无华,唇色淡,畏寒喜暖,手脚冷凉,腰酸,夜尿频,大便稀溏,面浮肢肿,多无出血,即有亦轻,脉细无力,舌体胖嫩,舌质淡,舌苔薄白。

治法:补肾助阳。

方药:补肾助阳方(菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、仙茅。仙灵脾、锁阳、熟地、首乌、枸杞子)合当归补血汤加减。本方前七味均为补肾助阳药,加熟地、首乌、枸杞子三味补阴药于其中,既可壮水之主以制阳光,防阳热动血;且按孤阴不生,独阳不长之理,有利于肾阳滋生。

(3)肾阴阳两虚:

证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白,并有肾阴虚证及肾阳虚证,或阴阳两虚证均不明显者。

治法:滋阴助阳。

方药:阴阳双补方(熟地、女贞子、制首乌、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天)合当归补血汤加减。上方补肾阴,补肾阳药味相等,药力均匀,共奏补肾之功。与当归补血汤合用,补肾治本,补血治标,标本合治。

各型随证加药:

贫血重:选加阿胶、鹿角胶、龟板胶、紫河车等。

出血重:选加紫草、卷柏、生地榆、茜草、白茅根、藕节、仙鹤草、水牛角等。

脾虚或便溏重:选加党参、白术、茯苓、淮山药、人参等。浮肿明显再加怀牛膝、车前子、泽泻。

白细胞数过低:选加鸡血藤、补骨脂、紫河车、人参、党参、虎杖等。

血小板数过低:选加人参、太子参、紫草、土大黄、卷柏、紫河车等。

容易感冒者:加炙黄芪、防风、白术、板蓝根。

除上述三型外,近年来有用活血化瘀治疗再障者。适应证:病人贫血重,用前述补肾法无效,病人有胁痛、肌肤甲错、面色晦暗,出血不明显,舌质紫暗,脉细或涩者,根据“瘀血不去,新血不生”的理论,可用活血化瘀合补血法治疗,方用桃红四扬汤(桃红、红花、当归、白芍、熟地、川芎)合当归补血汤,加丹参、鸡血藤、三七等。也可在前述三型中加活血化瘀药,因为补肾药可促进造血干细胞增殖,活血药可改善造血微环境,有利于造血干细胞的生长。 急性再障是阴虚中之重者。急性期在轻、中度发热或出血情况下,可在前述滋阴补肾方剂中加入凉血解毒方药。凉血止血用犀角地黄汤(犀角可用水牛角代、赤芍、生地、丹皮),再加白茅根、生地榆、仙鹤草;清热解毒,加银花、连翘、栀子等,并配合西药。急性期过后,再按上述三型治疗。若有高热及大出血,应作紧急处理,用西药抢救,中药配合。铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分,补铁、生血加营养三效合一,能更好的预防和改善贫血。

贫血女人的食疗菜单编辑本段回目录

 贫血只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。

如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改变贫血的症状。

比如首先要注意饮食,要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。

补血食物

黑豆:我国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡。

发菜:发菜的颜色很黑,不好看,但发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血。

贫血胡萝卜:胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜,把胡萝卜榨汁,加入蜂蜜当饮料喝。

面筋:这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。

菠菜:这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物,菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。

金针菜:金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。

龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉,任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。

萝卜干:萝卜干本来就是有益的蔬菜,它所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物,它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。

需要注意的是:贫血者最好不要喝茶,多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁,是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用,高价铁转变为低价铁,才能被吸收。可是茶中含有鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收。其次,牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

贫血症的家庭治疗措施

贫血症

贫血是一种症状,指在单位体积血液中,红细胞数、血红蛋白含量及红细胞低于正常值,其中以血红蛋白含量低于正常值员重要。

贫血会导致乏力、低热、身体虚弱、头晕、指甲、嘴唇及眼皮疮白、烦躁或忧郁、昏昏欲睡、嘴痛、妇女停经。慢慢形成的贫血症其最初征状包括没有食欲、头痛、便秘、烦躁及很难集中注意力。它一般起因于急、慢性失血或红细胞生成不足,如缺铁、维生素B12、叶酸及蛋白质等,使用药物、荷尔蒙病变、外科手术、病菌、胃溃疡、痔疮、憩室病、经血过多、多次怀孕、肝受损、甲状腺毛病、风湿性关节炎、骨髓疾病、放射照射及饮食缺乏症等都是造成贫血的可能原因;而骨髓造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、红细胞破坏过多也是造成贫血的原因之一。老年人使用过量的阿司匹林,可能造成内出血。

铁是贫血的重要因子,因为此矿物质是血红蛋白的组成,血红蛋白则是在血液中负责携带氧气。那些缺乏足量铁质的人,其红血球的形成会受损。贫血病患者中,20%是妇女,50%是孩童。这是一种潜藏的疾病,因为它的症状不易被辨认。

家庭治疗措施

●补充叶酸和维生素Bl2

叶酸、维生素B12摄人不足或吸收不良会导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏者可口服叶酸10mg,每日3次,或30mg,每日1次肌注,直至贫血及症状完全消失;

维生素B12缺乏者,每日1次肌注维生素B12,2周后,每周2次,血象正常后每月1次,痊愈后停药。

●加强曾养

可以多吃富有营养的高蛋白食品,可以多吃一些牛肉和肝。

●生物素疗法

生的肝萃取物,每日2次,各500毫克或两周注射一次。可考虑采取注射方式(但仅在医师的监督下进行)含有所有制造红血球所需。

●服用中药

如四物汤、四君子汤、当时补血汤或八珍汤均有一定作用。

●中年老妇女贫血要先查肾

发现中老年妇女贫血,要及时检查,看是否因肾脏疾病所致。因为一部分40岁以上女性贫血是由肾脏疾患引起的,其中多为尿毒症,而且贫血常常成为患者求医的第一病因(尿毒症的其他症状不明显或未被识别)。

由于尿毒症属于内科疾病中的重症,常常威胁到病人的生命,所以早期发现、早期治疗,对病人十分重要。对此,对待中老年妇女发生的贫血,切奠忽视对肾脏疾病的警惕,以免延误或漏诊。

●谨慎补铁

血清内过多的铁,已被认为与癌症有关。要警惕使用铁,而且仅在医生的指示下使用。钙、铁及抗酸剂会干扰铁质吸收,应该分开服用。

●检查血液

在服用铁质补充品之前,先作一个彻底的血液检查,以了解是否体内缺铁。过量的铁损坏肝脏、心脏、胰脏及淋巴球(B细胞与T细胞)的活动。

●多吃蘸莱

饮食应包括粗炼糖蜜、绿花椰菜、蛋黄、海带、叶菜类、豆科植物(豌豆,但大豆除外)、香菜、李子、萄萄干、米糠、萝卜叶、全麦等谷类。吃鱼的同时也吃含铁的蔬菜,能增加铁的吸收。多摄取含维生素c的食物以帮助铁质吸收。

●勿食用壅麸

避免将麦麸当作一种纤维来源。

●少吃富含草酸的食物

由于草酸干扰铁的吸收,含有草酸的食物应适量摄食。这些食物包括杏仁果、芦笋、甜菜、腰果、巧克力、海带、大黄、汽水、酸模、菠菜及大部分的核果及豆子。而啤酒、糖果、乳制品、冰淇淋及软性饮料中的添加物、茶中的鞣酸、咖啡所含的多酚类、各式各样产品的铅、及抽烟中的镉等物质,均干扰铁质的吸收。

●补充营养素

①粗炼糖蜜

成年人每天2次各1汤匙,小孩及婴儿则加1茶匙到牛奶中。含铁及必需维生素B。

注意,过量的铁对免疫系统有毒。

③  生物素

每日2次,各300微克。

④  维生素B群加额外的泛酸(B5)及维生素B6(吡哆醇)

用量每日3次,各50毫克。泛酸及吡哆醇(B6)对制造红血球是重要的元素。

⑤  维生素c

每天300—1000毫克。对铁质吸收重要。

⑥  铜

用量每日2毫克。铜是制造红血球所需的。

●保健药膳

①生地乌鸡汤

乌骨鸡1只(1500克以上,公鸡,母鸡均可),大生地、饴糖各120克。先将乌骨鸡宰杀后去毛及肠杂,洗净。大生地酒洗后切片,饴糖拌和后,装入鸡肚子内缝好,放进瓦钵内,放入铜锅中隔水蒸烂。佐餐食。

功效补血养肝。适用于肝血亏虚或产后血虚血热及一切失血后所出现的贫血,骨髓造血功能障碍所致的贫血,化学、物理损伤及造血器官功能障碍所致的贫血等症。大便溏泻,腹胀食少者不宜服用。

②牛骨髓膏

牛骨髓60克,天冬300克,生地、黄精各500克,绍兴黄酒适量。先将牛骨砸碎取油髓,备用。将黄精、生地、天冬加适量的水,煎熬、浓缩成膏。趁初成之浓缩膏尚热时,加入骨髓,用银匙不断地搅拌和匀,冷却即成。每晨起空腹时,用绍兴黄酒调膏10克服食。

功效补精生血,养肝滋胃。据《饮膳正要》载:“补精髓,壮筋骨,和气血,延年益寿。”对再生障碍性贫血和化疗、放疗所致的骨髓造血功能损害有一定防治作用。脾虚腹泻,胃纳不佳者忌服。

③花生衣红枣汁

花生米100克,干红枣50克,红糖适量。花生米温水抱半小时,取皮。干红枣洗净后温水泡发,与花生米皮同放铝锅内。倒人泡花生米水,加清水适量,小火煎半小时,捞出花生衣,加红糖即成。饮汁,吃枣。每日3次。

功效养血补血。适用于身体虚弱及产后、病后血虚及营养不良性贫血,恶性贫血等症。

④糯米阿胶粥

阿胶30克,糯米100克,红糖适量。先将糯米煮粥,待粥将熟时,放人捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍煮2—3沸加人红糖即可。每日分2次服,3日为1个疗程。间断服用。

功效养血止血滋阴补虚,安胎,益肺。适用于血虚,虚劳咳嗽,吐血,鼻出血,便血及妇女月经过多,崩漏,孕妇胎动不安,胎漏等症。连续服用可有胸满气闷之感觉。故宜间断服用。脾胃虚弱者不宜多用。

⑤当归补血茶

当归、熟地各10克,红枣30克。将上药共置人沙锅内加水煎者,取汁。不拘时代茶饮用。每日1剂。

功效养血补血。适用于阴血亏虚所致的身体虚弱,面色萎黄,妇女月经不调等症。

⑥黄豆芽猪血汤

黄豆芽、猪血各250克,料酒、植物油、蒜茸、葱末、姜末、精盐、味精各适量。黄豆芽去根洗净;猪血划成小方块,用清水漂净。锅内加植物油烧热,爆香蒜茸、葱末、姜末,下猪血并烹入料酒,加水煮沸,放入黄豆芽,煮2分钟,调入精盐、味精即成。随意服食。

功效润肺补血。适用于血虚头晕,缺铁性贫血等症。并可防治棉尘肺,硅肺等症。

⑦荔枝干大枣

荔枝干、大枣各7枚。将荔枝干与大枣水煎。每日1剂,分2次服。

功效补气血。适用于失血性贫血症。

⑧  猪血粥

猪血、粳米各100克,精盐、味精、葱、姜、菠菜各适量。先将猪血放沸水中稍煮,然后捞出切成小块,再将菠菜洗净,放人沸水中,略烫数分钟,捞出后切细,同猪血块、粳米煮粥,粥熟后放入精盐、味精、葱、姜即可;每日早、晚餐温热服食。

功效养血,润燥。适用于贫血。痔疮便血,老年性便秘等症。

●天然药草

苜蓿、治痢草、蒲公英、毛蕊、荨麻及红覆盆子均对贫血有益。

●危险讯号

如果你感到气促、呼吸困难、心悸、胸闷或隐痛、心率过快,应高度重视,严重者可有心力衰竭。

>贫血程度分类
(1)轻度:血红蛋白90~110g/L(9~11g/di)。

(2)中度:血红蛋白60~90g/L(6~9g/dk)

(3)重度:血红蛋白30~60g/L(3~6g/dk)

(4)极重度:血红蛋白<30g/L(<3g/dk)

脑贫血病人的注意事项编辑本段回目录


  1.如果经常发生脑贫血,可能颅内有严重的疾病,一定要去医院检查。
  2.抢救突然昏倒者,还应了解如下知识:在影响血压的各种因素中,体位的影响是很明显的。当人平卧时,大血管和心脏处在同一平面上,各处的血压值没有大的变化。从平卧改为站立姿势,不同部位的血压就要发生较大的变化。由此不难了解,为什么有人突然昏倒时,应立即让其平卧,同时将四肢稍担高,主要的目的就是要减少血液主压力,以改善患者脑部的血液循环。

附件列表


→如果您认为本词条还有待完善,请 编辑词条

上一篇血管性脊髓病 下一篇非霍奇金恶性淋巴肿瘤

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
(尤其在法律、医学等领域),建议您咨询相关领域专业人士。
0

收藏到:  

词条信息

yatao
yatao
超级管理员
最近编辑者 发短消息   

相关词条

热门词条

更多>>
再障
 再生障碍性贫血  再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所[详细]
获得性再障
  获得性再障(acquired aplastic anemia)是一种获得性骨髓[详细]
什么是伊文氏综合征...
伊文氏综合征(Evans Syndrome)是自身免疫性溶血性贫血(AIHA)[详细]

最近更新

更多>>