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 肛痈系肛管直肠周围软组织间隙急性感染所形成的化脓性病变,又称肛门直肠周围脓肿。
  
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【临床表现】回目录

1局部红肿疼痛,有波动感,一般无明显全身症状者,多位于肛提肌以下间隙。属低位肛痈。包括坐骨直肠间隙脓肿、肛周皮下脓肿、括约肌间隙脓肿。2出现寒战、高热、乏力,脉数等全身症状,血白细胞总数及中性粒细胞增高。局部穿刺可抽出脓液者,多位于肛提肌以上间隙,属高位肛痈。包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿。3应与肛旁疖肿、肛周囊肿相鉴别。
 

 【辨证分型】回目录

火毒蕴结热毒炽盛阴虚毒恋
 

 【治疗】回目录

1外敷法采用敷药治疗,阳证肛痈以清热解毒,软坚散结,使脓肿局限或消散。①玉露膏外敷,有凉血、清热、消肿之作用。处方:芙蓉花叶晒干研细末,用凡士林调成30%软膏敷患处,每日2-3次。②金黄膏外敷,有清热除湿,散瘀化痰,止痛消肿之功能。处方:黄柏、大黄、姜黄、白芷各60克,川朴、陈皮、苍术、南星、甘草各25克,天花粉30克共研细末,以茶水调和外敷或配成3%凡士林软膏。阴证肛痈,用冲和膏。
  2熏洗法该法适用于各期脓肿,具有清热解毒、活血消肿、散结止痛之功,常用方药有祛毒汤等。
  3切开法肛门直肠周围脓肿,成脓后宜早期切开排脓,不能让其自溃,因皮肤较坚韧,脓液易向深部及左右扩窜,而穿破皮肤较难,如不早期切开,脓液必然增大加深,粘膜下脓肿亦应早期切开排脓,切开时注意将脓肿下缘完全敞开,防止形成内盲瘘。

  [疗效标准]回目录

1治愈:症状及体征均消失,伤口愈合。2好转:症状改善,病灶或伤口缩小。3未愈:症状及体征均无变化。

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