经行情志异常病

每值行经前后，或正值经期，出现烦燥易怒，悲伤啼哭，或清志抑郁，喃喃自语，彻夜不眠等证者，称为“经行情志异常”。亦有称为“周期性精神病”者。

【病因病机】

本病多由于情志内伤，思虑劳倦或肝气郁结所致。

1．肝气郁结情怀不畅，肝气不舒，木郁克土，脾虚则不能化生精血，使心神失养，神无所主，遂致情志异常。
2．痰火上扰情志郁结，郁而化火，火性炎上，炼液成痰，痰火壅积胸隔，上蒙清窍，神明逆乱，以致清志异常。

【诊断要点】

临床特点是清志异常随月经周期反复发作。多数病人在行经前便出现证候，也可发生在经期者，持续时间可达5－10天。经净后情志渐复正常。

【辨证施治】

本病治疗须结合证情，因于肝郁者，治当养血舒肝；因于痰火者，则宜清热涤痰。

l．肝气郁结

主要证候：精神抑郁不乐，情绪不宁，胸闷胁胀，不思饮食。苔薄腻，脉弦细。
证候分析：病因情志所伤，肝失条达，故精神抑郁，情绪不宁。足厥阴肝经布胁肋，肝郁气滞，则胸闷胁胀。肝气犯脾，故不思饮食。苔薄腻，脉弦，为肝郁之象。
方药：逍遥散

2．痰火扰心

主要证候：狂躁不安，甚至乱打人骂人，口中痰涎壅盛，喉中痰鸣，舌红苔干燥或黑，脉弦数洪。
治疗原则：清热降痰，清心开窍。
方药：黄连温胆汤。