不稳定血红蛋白
不稳定血红蛋白是血红蛋白病的一种类型。国内已发现的不稳定血红蛋白有十余种。目前常用于鉴别不稳定血红蛋白的方法有三种。
不稳定血红蛋白正常值：
加热法：<5%。
异丙醇法：阴性。
红细胞变性球蛋白小体法：<1%。
不稳定血红蛋白临床意义：
升高(或阳性)：不稳定血红蛋白病。
不稳定血红蛋白注意事项：
(1)热不稳定试验：
①被检Hb要新鲜制备。陈旧Hb可转变为高铁Hb。会出现假阳性。
②保温时间要准确，温度要恒定以免出现假阳性。
(2)异丙醇试验：
①17%异丙醇溶液配制后放置不宜过久，否则易出现假阴性。
②血红蛋白液须新鲜。如保存较久，出现高铁血红蛋白，可形成假阳性。
③试剂要预热，严格控制温度以防假阳性。
④高HbF及G-6-PD缺乏的标本亦可出现阳性。
(3)红细胞变性珠蛋白小体检查：
①本试验亦可用静脉抗凝血做。
②孵育时间与不稳定血红蛋白性质有关。一般1～2h即可出现明显的蓝色球形折光小体，但也有的不稳定血红蛋白需更长时间的孵育。才出现典型的变性珠蛋白小体。
③制片后应及时计数，存放过久，则红细胞内变性珠蛋白小体消失。如不能及时计数，可存放于干燥器或37℃温箱。
④煌焦油蓝染色后不能用伊红-美蓝染色液复染，复染后可减少计数结果。
⑤变性珠蛋白小体需与网织红细胞鉴别。前者包涵体呈较大圆形，均匀，弥散沉淀，整个红细胞基质消失，而且需培育10min以上才逐渐清晰。而网织红细胞在血液与煌焦油蓝混合后数分钟内显示出网状沉淀，红细胞基质完整。
