慢粒急变的症状
慢粒临床分为慢性期,加速期,急变期。
慢粒急变时,可出现类似急性白血病的症状:
1、持续高热:慢粒急变时常有不明原因的持续高热,有的患者仅在轻度上呼吸道感染后即出现高热不退。这时要想到慢粒急变的可能。
2、进行性贫血:多数慢性粒细胞白血病患者在慢性期和缓解期内并无贫血表现。如果出现头昏、眩晕、乏力等症状及面色苍白表现且在短期内不断加重,常提示可能是慢粒急变。
3、出血:常见的有皮肤紫癜、鼻腔及牙龈出血等。
4、血象的改变:有些慢性粒细胞白血病病人在刚出现急变时并无明显的临床症状,仅仅在复查血象时发现原始+早幼粒细胞增多,一般大于5%即要考虑慢粒急变的可能。
5、骨髓象的改变:骨髓象中原始+早幼粒细胞大于20%,即可诊断慢粒急变。
6、脾脏增大:慢性粒细胞白血病患者经有效治疗后,肿大的脾脏都会有不同程度的缩小。如果脾脏再度增大并进行性发展,多为急变的预兆。
7、皮肤或其它脏器浸润:如出现皮下结节、浅表淋巴结且中大、骨和关节疼痛甚至中枢神经系统白血病等。
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