天麻

【科属】兰科天麻属
【来源】为兰科植物天麻Gastrodia elata Blume的干燥块茎。
【别名】 赤箭芝、独摇芝、离母、合离草、神草、鬼督邮、木浦、明天麻、定风草、白龙皮
【植物拉丁名】 Gastrodia elata Bl.
【药材拉丁名】 Rhizom Gastrodiae
【药材英文名】Tall Gastrodia Tuber
【保护级别】 3级
【植物形态】多年生共生植物。块茎横生，椭圆形或卵圆形，肉质。有均匀的环节，节上有膜质鳞叶。茎单一，直立，圆柱形，高30~150cm，黄褐色，叶鳞片状，膜质，互生，下部鞘状抱茎。总状花序顶生，长5~30cm；苞片膜质，披针形，长约1cm；花淡绿黄色或橙红色，萼片与花瓣合生成壶状，口部偏斜，顶端5裂；唇瓣白色，先端3裂；合蕊柱长5~6mm，子房下位，倒卵形，子房柄扭转，柱头3裂。蒴果长圆形或倒卵形，长1.2~1.8cm。种子多而极小，成粉末状。花期6~7月，果期7~8月。
　　生于腐殖质较多而湿润的林下，向阳灌丛及草坡亦有。分布于全国大部分地区。现多栽培。须与白蘑科真菌密环菌Armillariella mellea (Vahk ex Fr.)Karst.　和紫萁小菇 Mycenaosmundicola 共生，才能使种子萌芽形成圆球茎并生长成为健常的天麻块茎。紫萁小菇为种子萌发提供营养，蜜环菌为原球菌长成天麻块茎提供营养。
【性状】块茎长椭圆形。扁缩而稍弯曲。长3~15cm，宽1.5~6cm，厚0.5~2cm。表面黄白色至淡黄棕色，略透明，多不规则纵皱纹，有由潜伏芽排列成的多轮横环纹，具点状痕点或膜质鳞叶有时可见棕黑色菌索。顶端有残留茎基（春麻），或为红棕色鹦哥嘴状顶芽（冬麻），末端有自母体麻脱落后的圆脐形疤痕。质坚实，不易折断，断面较平坦，角质样，黄白色或淡棕色。气微，味甘，微辛。以质地坚实，体重，有鹦哥嘴，无空心者为佳。
　　【功效】性平，味甘。平肝息风止痉。用于治疗头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风等病症。用量3~9g。
　　天麻是一味常用而较名贵的中药，临床多用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐、破伤风等症。由于天麻对肝阳上亢引起的头痛、眩晕等效果显著，故常被人当成“补药”服用。一见眩晕，不分体质虚实，气血盛衰，就妄用天麻，其结果就可能出现以上患者一样的不良反应。
　　服用天麻出现的常见不良反应有：头晕、恶心、胸闷、皮肤丘疹伴瘙痒等，个别会出现面部或全身浮肿，甚至脱发现象。不仅单用天麻会发生这类反应，有的人服了含天麻的汤剂如半夏白术天麻汤等、中成药如天麻丸、天麻蜜环菌糖衣片后，同样会出现对天麻过敏的症状。
　　对天麻的副作用或使用禁忌，古人早有认识。如《本草纲目》云：“久服天麻，遍身发出红丹。”《本经逢原》也云：“天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风，火炎头痛、口干便闭者，不可妄用。”
　　清代名医吴仪洛更是直言：“血液衰少及非真中风者忌用”。现代药理实验证明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒剂量是40g以上，中毒潜伏期是1～6小时。
　　使用天麻时“药不对证”是引起不良反应的重要原因之一。所以，使用天麻时应注意这样几点：
　　1.凡病人见津液衰少，血虚、阴虚等，均慎用天麻。
　　2.重视配伍应用。《本草衍义》有“天麻须别药相佐使，然后见其功”的记述。古今医家很少单味使用天麻，而多根据不同病证组方用药。如：半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。临床证明，单独使用天麻的效果不佳或者效果不确定。
　　3.即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时，使用天麻也要详审病情，把握病机，随证加减，方能取得良好的治疗效果。
　　4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分为天麻甙，遇热极易挥发。天麻与他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水润透，待软化后切成薄片，晾干或晒干研末，用煎好的汤药冲服，或研末入丸、散服用。
　　5.使用单味天麻或天麻制剂时，如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时，应立即停药，症状严重者应及时到医院诊治。