什么是骨髓穿刺检查

骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。

一、适应证

1、各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。

2、不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。

3、不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。
二、穿刺部位选择
1、髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;2.前后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;3.胸骨柄:此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用;4.腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，极少选用。

三、注意事项：

1、穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以免折断。

2、胸骨柄穿刺不可垂直进针，不可用力过猛，以防穿透内侧骨板。 3.抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少。

4、骨髓液抽取后应立即涂片。

5、多次干抽时应进行骨髓活检。