丙球

        丙球，别名免疫血清球蛋白，普通免疫球蛋白，人血丙种球蛋白，丙种球蛋白，静脉注射用人免疫球蛋白（pH4） 。丙种球蛋白预防传染性肝炎，预防麻疹等病毒性疾病感染，治疗先生性丙种球蛋白缺乏症 ，与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。

　　性状
　　冻干制剂应为白色或灰白色的疏松体，液体制剂和冻干制剂溶解后，溶液应为接近无色或淡黄色的澄明液体，微带乳光。但不应含有异物或摇不散的沉淀。
药理作用
　　注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法。它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用[1]。
药代动力学
　　人免疫球蛋白的生物半衰期为16～24天。
适应症
　　1、丙种球蛋白[2]含有健康人群血清所具有的各种抗体，因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。

 　　2、主要治疗先天性丙种球蛋白缺乏症和免疫缺陷病。

　　3、预防传染性肝炎，如甲型肝炎和乙型肝炎等。

 　　4、用于麻疹、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染和细菌感染的防治。

 　　5、也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。

 　　6、与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。
禁忌症
　　1、对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。

 　　2、有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。

 　　3、发烧患者禁用或慎用。
用法用量
用法：
　　 丙种球蛋白
只限于肌肉注射，不得用于静脉输注。冻干制剂可用灭菌注射用水溶解。一切溶解，注射等操作均应按严格的消毒手续进行。
用量：
　　1.预防麻疹：为预防发病或减轻症状，可在与麻疹患者接触7日内按每kg体重注射0.05～0.15ml，5岁以下儿童注射1.5～3.0ml，6岁以上儿童最大注射量不超过6ml。一次注射预防效果通常为2～4周。 　　2.预防传染性肝炎：按每kg体重注射0.05～0.1ml或成人每次注射3ml，儿童每次注射1.5～3ml，一次注射预防效果通常为一个月左右。 　　3.用于内源性过敏性疾病：每次10ｍｌ（含量10％者），3周内注射2次。胎盘球蛋白每次6～9ｍｌ。
不良反应
　　注射丙种球蛋白[3]制剂时，可能发生类过敏反应，如不适、荨麻疹、咳嗽、发热，严重者出现过敏性休克等副作用，其原因可能是制剂中含有微量IgG聚合体，活化补体后引起嗜碱性粒细胞释放组胺等生物活性物质，或是在感染时体内的抗原与制剂中的抗体形成免疫复合物，激活补体所致。
注意事项
　　1.按球蛋白来源可分为两种，一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白[4]制剂，按蛋白质含量有１０％、１６％、１６．５％等数种（国内制品浓度在１０％以上），其中丙种球蛋白占９５％以上。另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白（人胎盘血丙种球蛋白），即胎盘球蛋白，含蛋白质５％，其中丙种球蛋白占９０％以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低，其用量应相应增大。 　　2.除专供静注用的制剂外，一般制剂不可静注。 　　3、开瓶后应一次注射完毕，不得分次使用。 　　4.注射大量时，可见局部疼痛和暂时性体温升高。 　　5、本品出现混浊，有摇不散的沉淀、异物或玻瓶有裂纹、过期失效、均不可使用。 　　6、发烧患者禁用或慎用。 　　7、运输及贮存过程中严禁冻结。
孕妇及新生儿用药
　　1、人胎盘血制备的丙种球蛋白中含有少量A或B血型物质。故O型血孕妇使用时要慎重，否则可能产生高滴度的抗A、抗B抗体，从而引起新生儿溶血。 　　2、1岁以内婴幼儿正是自体合成丙种球蛋白产生抗体之时，滥用本品将抑制抗体珠产生，故如非必要，一般不宜使用。 　　3、丙种球蛋白是血制品，如质量控制不严，可能使孕妇和胎儿传染乙肝或丙肝。