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白血病m3

标签: 白血病,m3

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急性早幼粒细胞白血病,是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组,定为急性髓细胞白血病M3型。
造血组织的恶性疾病。其特点是骨髓及其他造血组织中,有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制,该病居年轻人恶性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但还有许多因素如放射、化学毒物(苯等)或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞,不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。
急性白血病分类,可以分急性淋巴细胞白血病,和急性非淋巴细胞白血病,其中急性淋巴细胞白血病分L1-L3三个亚型,急性非淋巴细胞白血病,按照FAB分型分M1-M7,7个亚型。
急性白血病粒细m3,除具有一般的AML的临床表现外,还具有下列特征:
1、早幼粒细胞浆内充满异常颗粒;
2、常伴有出血倾向发生率达72%~94%,严重者出现DIC;
3、90%的患者出现特异性染色体t(15;17)(q22;q21)改变;
4、对化疗敏感但早期死亡率高,尤其在甲细胞毒细胞药物化疗时,约有10%~20%患者,死于时期出血;
5、维A酸能诱导APL细胞分化成熟,砷剂能诱导其凋亡;
6、持续缓解时间较长。以往APL的治疗效果,很差预后凶险,多因并发性弥散性血管内凝血(DIC),或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血,而早期死亡,近年来随着对APL,细胞生物学的特性认识的不断提高、治疗方法改进,使治疗结果和预后,得到了很大的改善,早期死亡率明显下降。
急性白血病粒细m3临床表现:
正常骨髓造血功能衰竭相关的表现如贫血、出血感染;白血病细胞的浸润有关的表现如肝脾、淋巴结肿大骨痛等,除了这些,白血病具有的一般白血病表现外,出血倾向是其主要的临床特点,有10%~20%的患者,死于早期出血,弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高大约60%的患者发生DIC。
参考资料
[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

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