治疗血小板减少的几种方法

1、血小板减少治疗之维持治疗

雄性激素治疗有效病例，停药后近期复发率高达20%以上，血液病研究所科研组观察到24例慢性在障用康力龙治疗缓解后又维持中医治疗2年余，仅1例复发，可见维持治疗对降低再障复发率，提高远期疗效有重要意义。

2、坚持治疗

治疗方案确定后应坚持治疗半年以上，切忌疗程不足而频繁换药。血红蛋白上升3g，平均需167天，达到10克，平均需254天。不论医生和患者都应当有耐心。另指出有部分病例治疗后红、白两系达到正常，但血小板难恢复，这类病例容易复发是血小板减少治疗中的难点，须长期血小板减少治疗。

3、分型诊疗

慢性再障一般用支持治疗、中医药及雄激素等治疗，总体疗效较好。血小板减少治疗经适宜治疗超过2/3患者可获长期缓解或基本治愈，但仍有部分患者迁延难愈。严重型再障进展迅速，预后凶险，自然病程6个月左右。其治则需抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢素、中医药等综合治疗才能凑效。

4、联合用药治疗

无论慢性再障或重型再障，联合治疗均比单一用药好，血小板减少治疗如雄性激素加中药或环孢素A治疗慢性再障疗效显著，高于单用雄性雄性激素;此外，最近我们还观察到抗淋巴细胞球蛋白联合精确中医辨证治疗，环孢菌素A治疗重型再障的有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白者。

5、重视支持治疗

如有明显贫血症状，HGB﹤60g/L应予以输血;中性粒细胞﹤0.5X10^9/L者应保护性隔离并作好皮肤口腔护理。应用免疫抑制剂治疗时需服肠道不吸收抗生素，进无菌饮食。血小板<20X10^9/L时，出血较重，易发生危机生命的颅内出血，需输注血小板及大剂量丙种球蛋白，使血小板保持在20X10^9/L以上。