再生障碍性贫血原因分析

再生障碍性贫血是一种比较常见的造血系统疾患，约半数以上患者由于找不到明显的病因，称为原发性再障。部分病例显然由于化学、物理或者生物因素对骨髓的毒性作用所引起，称为继发性再障。下面我们来分析一下再生障碍性贫血的病因。

1、药物及化学物质

这类物质根据其作用可分成两大类：一类与毒物的剂量有关，只要所接触的剂量较大，任何人均能发生骨髓再生障碍；另一类是在接触到治疗剂量或一般剂量时偶尔可在某些人中引起再障。

苯是工业用化学物品中用途最广，也是最重要的骨髓抑制毒物。它引起再生障碍性贫血似与剂量无关，可能是一种特异性反应，不过长期和苯接触比一次大剂量接触的危险性更大。偶尔可与苯已停止接触后数月甚至数年才出现骨髓抑制现象。

2、电离辐射

各种电离辐射如X线、放射性同位素等除了损伤造血干细胞还可损伤造血微环境，影响干细胞的增殖和分化。损伤程度与接触核辐射剂量有关。

3、感染

再生障碍性贫血可以发生于病毒性肝炎之后，甲、乙二型肝炎均可致病。大约10～20％年轻患者在全血细胞减少6周以前有肝炎史。这种病例通常比较严重。一般认为有关的病毒既能影响肝脏，又能影响骨髓，所谓原发性再障病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。