慢性粒细胞白血病的预后

【慢性粒细胞白血病的预后】对于慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，发病率相对其他血液病来说比较少见。但是他可以发生于任何年龄段的人群，而且病因仍为明确，在治疗上有一定的难度。因此对此病的预后需多加注意。

了解慢性粒细胞白血病的预后

　一、慢粒白血病化疗后中数生存期为39～47个月。5年生存率25%～50%，8年生存率为8%～17%，个别可生存10～20年。与预后有关因素有:

　　①脾大小;

　　②血中原粒细胞数;

　　③嗜碱性及嗜酸性粒细胞数; >>>>>> 点击这里了解详情

　　④年龄和血小板。Ph染色体阴性者预后较差。

　　二、未经任何治疗的慢粒白血病患者中位生存期为3.5～4.6个月，经化疗后中位生存期可达26～36个月。主要死亡原因为感染及肾功能衰竭。有下列因素者预后多不良：

　　1.确诊时周身状况差，体重下降>10%者。

　　2.血红蛋白明显减少、氮质血症及血清钙>2.982mmol/L。

　　3.出现凝溶蛋白尿，其含量越高，肾脏损害越重，预后就越差。

　　4.化疗时血清M成分、尿中凝溶蛋白和骨髓中浆细胞迅速减少，但停止化疗后有迅速增多者，其预后不如逐渐下降者佳。

　　5.瘤细胞升高快且瘤细胞总数多者。

　　6.有明显多发性骨性病变预后较仅有骨质疏松者差。

　　7.瘤细胞分化不良及出现浆细胞白血病者。

　　8.IgD型预后差，其次为IgA型，再次为IgG。轻链型预后差，其中λ链预后更差。

　　9.β2-微球蛋白及浆细胞标记指数升高者预后差。

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