慢性再障起病较慢，进展亦缓慢，多数病人因贫血、乏力、四肢经常出现瘀斑而就诊。一般无感染发热或仅有轻微的不规则低热。病程多在4年以上，甚至可长达10年之久。
慢性再障性贫血的病因：
1、生物因素：与再障发病关系密切的是病毒感染。最常见的是肝炎病毒，肝炎引起再障的机理，是由于肝炎病毒对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果；从胚胎发生学角度看，肝与骨髓均属于单核- 巨噬细胞系统，此种抑制因子与肝-骨髓可能有交叉作用。
2、物理因素：主要是各种电离辐射，如X线、放射性同位素、γ射线等。接受放射线治疗或过于频繁的诊断性照射，患再障的危险度为对照组的10倍。
3、化学因素：化学物品以苯及其衍生物、有机磷农药多见，常见引发此病的药和有解热镇痛剂、氯（合）霉素及磺胺类药物、四环素类、抗肿瘤药物、抗结核药（如异烟肼）、 吸虫药 、抗甲状腺药（如他巴唑、甲基硫脲嘧啶）等。
4、其他因素 长期未经治疗的各种贫血、慢性肾功能衰竭、垂体前叶及甲状腺机能减退症、免疫因素、遗传因素均能引起再障，部分阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）也可转化为再障，称“AA-PNH综合征”。关于发病机理，至今尚无满意的解释，一般形角地归纳为种子（造血干细胞）、土壤（造血微环境）和虫子（免疫异常）三者的相互影响。
慢性再障发病机制是错综合复杂的，有些患者由于造血微环境的损伤，有些患者由于干细胞缺陷，有些患者则由于血中有抑制因子或细胞的抑制作用。再障是一组多种病变，性质不同，治疗的方法、产生的疗效也有差异。
