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积聚病

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腹内结块、伴有胀痛为主要特征的病证。又称癖块痃癖痞块。一般积为脏病,属血分,病程长,病情重,且腹块有形,痛有定处。聚为腑病,属气分,病程短,病情轻,腹中结块无形,时聚时散,痛无定处。积聚的成因多由情志不舒,饮食不节,起居失宜,导致肝气郁结,气滞血瘀;脾失健运,食滞痰阻而引起。积聚初期以实为主:治以攻邪为主,兼以扶正;后期多为虚中挟实,治当以扶正为主,兼以攻邪。常见证型有:①肝郁气滞型积聚。证见腹满胀痛,烦躁易怒,随情志波动而腹痛增减,脉弦。治宜疏肝行气,方用木香顺气散加味。②食滞痰阻型积聚。证见脘腹胀痛,伴有便秘,纳少,腹痛拒按,苔厚腻,脉弦滑。治宜导滞通便,方用小承气汤加味。③气滞血瘀型积聚。证见腹部结块,固定不移,痛有定处,舌青紫,或有瘀斑,脉弦滑或涩。治宜活血化瘀,方用膈下逐瘀汤加味。④血瘀正虚型积聚。证见腹中积块坚硬,疼痛加剧,面黄体瘦,神疲纳少,舌淡暗少苔,脉细或沉弱。治宜扶正化瘀;方用八珍汤合化积丸加减。积聚应当与啯瘕相鉴别;啯与积、瘕与聚症状及病机相似,但积聚多在中焦,啯瘕则多在下焦。
  病名。积病与聚病的合称。见《灵枢·五变》。《难经·五十五难》:“病有积有聚,何以别之?然。积者,阴气也,聚者,阳气也,故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,故积者五藏所生,聚者六府所成也。积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。”积为脏病,聚为腑病,故有五积六聚之名。积聚与症瘕痃癖等证相类似。《圣济总录·积聚门》:“症瘕癖结者,积聚之异名也,症状不一,原其病本大略相似。”《医学入门》等以积聚为男子病,症瘕为女子病。又有以部位区分者。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃痞源流》:“痞癖见于胸膈间,是上焦之病;痃积聚滞见于腹内,是中焦之病;症瘕见于脐下,是下焦之病。”
  肝癌在中医学中属于"积聚"、"症瘕"、"黄疸"、""、"胁痛"等范畴。肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,平均患病年龄44岁。肝病恶性程度高,发展迅速,若治疗不及时或治疗方案选择不当,平均生存时间为半年。
参考资料
[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

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