耳鸣病

耳鸣是患者耳内有声音的主观感觉。耳鸣呈蜂鸣声、铃声，临床上称为高调耳鸣，见于内耳耳蜗及听神经病变；犹如蒸汽机声、嗡嗡声，临床上称为低调耳鸣，可伴有搏动性，见于中耳感染、耳硬化症及迷路病变。

有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为“耳鸣”。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。

耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。

造成耳鸣的原因有很多：

①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
　　
②血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
　　
③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，
　　
④另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。
　　
⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
　　
对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理：

①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。
　　
②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。
　　
③有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等；
　　
④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。

神经性耳鸣较难治愈，但它的某些致病原因如药物中毒、噪声外伤等都可以预防。有的耳鸣与精神状态有关，则应讲求精神卫生，加强体质锻炼，注意劳逸结合。

传导性耳鸣都有它发生的病因，只有针对原因进行治疗，才能消除耳鸣。如用手捂耳出现的耳鸣，手一抬起来就没有了。这类耳鸣的原因在医学上比较容易诊断，也有较好的对症治疗方法。客观性耳鸣也是一样，虽然它的发病原因较难发现，但发现之后也离不开原因治疗。而神经性耳鸣，情况则较复杂，有的原因不明；有的原因虽然清楚，但尚无有效的治疗方法；有的虽能解除病因，但对其已在听觉感受器或听神经造成的损害，尚无特效的治疗方法。因此，除进行原因治疗外，尚需服用有利于神经功能恢复的维生素类、血管扩张药、改善代谢药等。还有，针灸、中西医结合方法也可以用来治疗。对于顽固性耳鸣，还可用一种“掩盖疗法”，就是用一种类似助听器的仪器，发出特定的声音，用以掩盖耳鸣的感觉。

在治疗时，耳鸣耳聋多共同治疗。耳鸣如雷声伴有头痛眩晕、口苦咽干、面红耳赤者，可用龙胆泻肝汤加石菖蒲；耳鸣如蝉鸣不止，或“呼呼”作响伴有头昏沉重、胸腔满闷者，用二陈汤或清气化痰九；对蝉鸣日久、声音尖弱、昼夜不息、夜间加重伴有腰膝酸软者用耳聋左慈丸治疗。

对耳鸣采用中西医结合治疗，疗效较好。如寻找耳鸣原因，对因治疗，酌给镇静剂或选择性钙桔抗剂的应用，或戴耳鸣掩蔽器、助听器等，配合服用中药，往往可收到事半功倍效果。

60岁以上老人有近60%患有不同程度的老年性耳鸣症，轻者耳鸣近若蚊蝇声、远似蝉鸣声，重症者耳鸣高亢声如汽笛长鸣或如战鼓轰响，严重影响睡眠和生活。对耳鸣高亢的重症老年性耳鸣，应去医院治疗，对耳鸣低沉的轻患者，可用以下方法试治。

1.屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气串人耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2－3天。

2.搓掌法。坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2－3日，治疗时要心情淡然清静，方能奏效。

3.塞鼻法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

4.聪耳枕。有荷叶、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荆子、石菖蒲各等份，制成枕芯，经常枕之，有聪耳明目之效。

5.通窍酒。磁石、木通、石菖蒲各等份，袋盛浸酒，治肾虚耳鸣。

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