桂枝汤

标签: 桂枝汤

顶[0] 分享到发表评论(0) 编辑词条

桂枝汤为群方之祖，历代医家对之推崇备至。《幼幼集成》中更誉之为儿科第一方。掌握和了解桂枝汤的原理和使用方法，可以解决大多数日常小儿疾病。

[显示部分][显示全部]

介绍编辑本段 回目录

伤寒论

【方名】桂枝汤

【出处】《伤寒论》

【分类】解表剂-辛温解表

【组成】桂枝（9克）芍药（9克）生姜（9克）大枣（3枚）甘草（6克）

【功用】解肌发表，调和营卫。

主治编辑本段 回目录

外感风寒。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨（qian）麻疹等属营卫不和者。）

水煎服。本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，“适寒温”服，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。同时“稳覆令一时许，”即是避风助汗之意。待其“遍身zhezhe，微似有汗者，”是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说“益佳”。至于服后汗出病瘥，停后服；不效，再服，“乃服至二、三剂”；以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是“不可令如水流漓，病必不除，”是服解表剂后应该注意的通则。

方解编辑本段 回目录

桂枝汤

风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：“以卫气不共营气谐和故尔。”风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”

小儿桂枝汤用法编辑本段 回目录

桂枝

通常医院药房给的药方用量较大，药味浓厚，3岁内小儿恐怕难接受。而小儿身体清纯，用药轻灵便可终病。因此，用药变通的办法是，不拘用量，比例合适，好喝为准，色泽应当为琥珀色，微甜带辛，有药味，但可以接受。小儿可当水多次饮用，趁睡前服用，效果更佳。第一原则是辩证，根据病情变化和轻重调整用量。

如桂枝汤，用小汤勺为量，桂枝1勺（约3g，或少于3g）、白芍2-3片、炙甘草4-10片、干姜一片（2mm厚）、红枣3-5个掰开，寒重鼻塞可以放红糖喝，便秘可加蜂蜜。这是针对通常感冒、发热、流鼻涕、打喷嚏的情况，可视为基本方；在此基础上，汗多头疼，加防风；第3种，加太子参4根、麦冬5根,如鼻干，口唇干裂，加葛根5g；第4、6种情况，加太子参4根、炒白术1片、茯苓一小把，如果不能很好辩证，但能知道确实伤寒为主，这种配方可以通用多数情况。这是我个人配的，没有具体分量，以好喝为准，治疗效果针对3岁内小儿有效。最好睡前温热喝，然后盖被睡觉，如能喝药后，再喝米汤后入睡，效果更好，效果以微汗为佳。出汗后切不可见风，切忌大汗。药方本身无副作用，但不能辩证者慎用。其中情况参考《小儿病——伤寒（8岁内）》。