用某种工具或药物刺激患者鼻腔粘膜,引起喷嚏反射,从而达到治病效果的方法,称为催嚏开窍疗法。
催嚏开窍疗法历史悠久,早在《内经》中就有记述,如《灵枢?杂病》篇曰:“哕,以草刺鼻嚏,嚏而已。”东汉末年张仲景所著《金匮要略》中也有“以薤捣汁灌鼻中”以及“吹皂荚末鼻中”以救卒死的记载。晋代葛洪在《肘后备急方》中记载了较多的催嚏开窍方法,如“以葱茎刘其鼻”,“取皂荚豆大,吹其鼻中,嚏则气通矣”。至金元时期,朱丹溪用通关散(细辛、皂角)嘻鼻取嚏,治疗“卒中风邪昏闷不醒,牙关紧闭,汤水不下”,效甚捷,成为取嚏开窍法之代表方剂。清代吴尚先在《理瀹骈文》中说:“太凡上焦之病,以药为末,嘻鼻取嚏发散为第——捷法,不独通关急救用闻药也。连嚏数十次则腠理自松,即解肌也;涕泪痰涎并出,胸中闷恶亦宽,即吐也。盖一嚏实兼汗吐二法。……前贤治伤寒、中风、时疫、温病、喉风、赤眼、牙痛等证皆有■药。”目前本法仍在临床上广泛运用。本疗法具有通关开窍、辟秽解毒、宣利气机、清窍明目、行气活血的功效。
1.取嚏用品
(1)工具类:草、纸捻、羽毛、棉花等。
(2)药物类:
①通关开窍类:南星、皂角、细辛、生半夏、雄黄、白芷、猪牙皂、辛夷、蟾酥、冰片。
②升降气机类:辛夷花、郁金、川芎、青黛、白芷、细辛、雄黄、硼砂、皂角。
③行气活血类:郁金、川芎、青黛、木香、赤芍、当归、全蝎、乳香、川椒、桂心、瓜蒂、藜芦、雄黄。
④常用成药有:通关散、飞龙夺命丹、风油精、薄荷锭等。
2.取嚏药物配制
依据病情选择药物组方,将其研成极细末,放入洁净瓶内备用;或将药物煎制成药液、过滤,或将丸药或散剂液化、过滤,将过滤药液放入洁净瓶内备用。
3.操作方法
(1)工具取嚏:以草、纸捻、羽毛、棉花等工具轻轻刺激鼻粘膜,引出喷嚏反射。
②吹鼻取嚏法:医者用——根细塑料管或其他管状物将药末吹入患者鼻腔。
③塞鼻取嚏:将药粉加工成团状,塞入鼻腔中取嚏。
④嗅鼻取嚏:吸入药物粉末的气味,引起喷嚏反射。
⑤滴鼻取嚏:将药汁滴入鼻腔,刺激鼻粘膜而引起喷嚏反射。
(3)取嚏程度:本法用工具或药物取嚏的次数及强度应根据病情而定。用于急救者,一般以得嚏气通苏醒为度。用于病证较缓者,每日次数不等,一般以每日3~5次为宜。
(适用范围)
取嚏疗法临床适应范围较广,一般多用于昏迷厥脱、中风、中暑、小儿急慢惊风、头痛、牙痛、喉闭、痉证、癃闭、感冒、晕厥、黄疸、麻疹等。还可用:r预防传染病。
(注意事项)
(1)患有下列疾患者慎用取嚏法,如凝脂翳、黑翳如珠、蟹睛以及睛内血性疾患等。鼻衄史、孕妇、脑溢血、脑外伤昏迷的患者禁用。
(2)应用本法中病即止,不可久用。若喷嚏不止者,用清水清洗鼻中药物,并饮冷水。
(3)应用本法后,如涕泪痰涎较多者,应予拭干。如鼻腔发干者,可涂以麻油润之。如有药物过敏者,应当停用本法。
[1] 唐汉中医药网 http://www.chinesemedicines.net/
[2] 中国肿瘤网 http://www.cnzhongliu.com
[3] 恩威健康网 http://www.enwei.com.cn
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