喷雾疗法

喷雾疗法是将中药的溶液或极细粉末经由汽化器、喷雾器或雾化器等形成药物蒸气、雾粒或气溶胶，供呼吸道吸入或局部喷洒以治疗疾病的一种方法。

在喷雾剂的基础上，现已制成不少专用的中药气雾剂。气雾剂与喷雾剂有类似之处，但气雾剂是将中药制成液体、半固体或固体粉末，然后与抛射剂（液化气体或压缩空气）一起装入耐压容器中，使用时借抛射剂的压力，将内容物喷出。

中医很早就有气态给药的方式，药物熏蒸疗法则是气溶剂早期应用的具体体现，以后随着器械的不断改进，逐渐利用汽化器、喷雾器、雾化器和超声波雾化器将药物雾化后吸入或喷洒于局部。气雾剂是应用发展较快的剂型之一，中药有效成分的提取与纯化，为中药气雾剂的制备和应用创造了有利条件。

一、喷雾剂制法

先将中药制成一定浓度的溶液，或研成极细粉末，然后装入容器备用。

二、气雾剂制法

气雾剂处方包括二种主要成分，即抛射剂（主要在耐压容器内产生压力，将药物抛射出来，同时也作为气雾剂的溶媒和稀释剂）和药物（或药物和赋形剂）。在容器内，抛射剂与药物有效成分以不同的方式结合，按需要使气雾剂喷出微细气雾状物、泡沫等。根据药物的理化性质、用药部位与用途，可将气雾剂处方设计成溶液系统、混悬系统或泡沫系统。

1、溶液系统：本系统是由澄清均匀的溶液和蒸气组成的二相气雾剂（容器内只有液相和气相）。最简单的方法是将药物溶解在抛射剂中，但多需加入中间溶媒或其他附加剂。抛射剂在整个处方中，药占26-65%。抛射剂多，压力就高，喷出的雾粒也就更为细小。

溶液系统气雾剂使用时喷成雾状，以供呼吸道吸入，主要用于呼吸道疾病的治疗。有些气雾剂也可经由呼吸道及皮肤粘膜吸收后治疗其他系统疾病。若在溶液中加乙醇、丙二醇、甘油等非挥发性溶剂，或者减少抛射剂用量，都会使雾粒增大，制成体表局部应用的气雾剂。较粗的粒子喷到局部治疗部位，可在表面形成覆盖薄层。

2、混悬系统（或称粉末气雾剂）：是药物的微粉分散在抛射剂中成为比较稳定的混悬液。一般抛射剂的含量高，压力较大。打开阀门时，引起容器内容物湍动，粉末与抛射剂一起喷射出来，后者气化将药物微粒留在空间或作用部位。凡在液化气体中或溶媒中不溶解的药物，或者溶解后不稳定的药物，宜于制成此种系统。

3、泡沫系统：这类气雾剂的喷出物不是雾状而是泡沫，以供皮肤或阴道等局部用药。此类气雾剂在容器内成乳浊液系统，乳浊液喷出后，分散相中的抛射剂立即膨胀气化，使乳剂成为泡沫状态。

三、气雾剂的分类

气雾剂按医疗用途可分为呼吸道吸入用，皮肤和粘膜用，以及空间消毒用三种。按其组成与类型又可分为二相气雾剂（气+液）；三相气雾剂（除气相与液相外，由于抛射剂比重大，沉在容器底部另成一相）。

1、喷雾剂：

（1）汽化器：是利用热蒸气将挥发性药物带上，以供病人吸入的一种方法。使用时将药物溶液加入汽化器中，吸其蒸气。

（2）喷雾器：将药液或极细粉末装喷雾器中，使用时只要对带有单向阀的橡皮球加压，即可喷出雾粒或蒸气。

（3）雾化器：供药液用的雾化器有多种。一般为玻璃制，喷雾部分熔合在具有弯嘴出口的玻璃器皿，其下部盛装药液，喷出的动力可由手工打气或连接于氧气瓶及压缩空气瓶上。应用超声波雾化器，其雾粒细小，吸小雾化液量及速度可以调节。

2、气雾剂：

生产的药用气雾剂，在使用时只需将其倒置，按压揿钮，将阀门的阀杆顶入，即可由喷出孔喷出所需之气雾剂，用量则根据病情而定。

喷雾剂多数是根据病情需要临时配制而成。气雾剂的品种越来越多，既可作局部用药，亦可治疗全身性疾病。如用风湿止痛宁喷雾剂(生姜、樟脑等)治疗风湿性关节炎、肩周炎、风湿性肌炎、骨性关节炎等；鼻渊散（辛夷花、薄荷叶、滑石、风化月石、大梅片）喷鼻，治疗慢性鼻窦炎；宽胸气雾剂（荜拨、高良姜、延胡索、檀香、冰片、细辛）治疗冠心病心绞痛；人工麝香气雾剂（由人工麝香制成）治疗冠心病心绞痛；合成麝香酮气雾剂（由麝香的有效成分麝香酮制成）治疗冠心病心绞痛；鼻散（细辛、皂角、半夏）、通关散（猪牙皂、细辛、薄荷、麝香）治疗肺性脑病；芸香草气雾剂（由芸香草挥发油，其主要有效成分为胡椒酮，加上乙醇、糖精、香精适量组成）治疗老年慢性支气管炎；用化痰、降气、活血的麻黄、远志、丹参、葶苈子、鱼腥草素，加温经超声雾化吸入，治疗儿童呼吸道感染等。

[注意事项]

1、喷雾剂或气雾剂用于呼吸系统疾病或经呼吸道粘膜吸收治疗全身性疾病，药物是否能达到或留置在肺泡中，抑或能否经粘膜吸收，主要取决于雾粒的大小。对肺的局部作用，其雾化粒子以3-10μm大小为宜，若要迅速吸收发挥全身作用，其雾化粒径最好为1-0.5μm大小。

2、喷雾剂多为临时配制而成，保存时间不宜过久，否则容易变质，吸入剂因肺部吸收干扰因素较多，往往不能充分吸收。

[按语]

喷雾剂及气雾剂作为一种比较新型的给药方法，其应用范围正在不断扩大，对某些疾病的疗效往往优于口服剂，而且作用迅速，但维持药效时间较短。由于喷出的喷粒微小，能直达作用部位或吸收部位，且分布均匀，给药剂量较小，副作用也小。

[1] 唐汉中医药网 http://www.chinesemedicines.net/
[2] 中国肿瘤网 http://www.cnzhongliu.com
[3] 恩威健康网 http://www.enwei.com.cn