巨针疗法

巨针疗法是以特制的粗长不锈钢针治疗疾病的一种针刺疗法，因其针身粗长，故又称粗针、蟒针、蛇针。

巨针是在古代“九针”中大针、长针的基础上形成和发展起来的。巨针针身粗长，其作用范围大，针感强，能够同时疏通经、络、筋、皮，以通经络、调阴阳、和气血、开壅通塞，起到镇痛和调整机体的内在功能的作用，从而治疗疾病。临床上多用刺督脉上的腧穴，督脉有总督诸阳的作用，为“阳经之海”，可治疗各经的疾病，西医学认为针刺后，刺激冲动经传入神经至大脑皮层，兴奋了大脑皮层，增强了高级神经中枢的功能，从而调节了全身系统中由疾病所致的不平衡状态而起到治疗效应。

1．穴位的定位与主治

十四经腧穴及经外奇穴，单穴刺入或由一穴刺入透刺另一穴或多穴，主治所刺、透腧穴的主治病证及透刺所过的经络、筋脉病证及神经痛证。

2．选穴原则与配穴方法

巨针疗法的选穴与配穴同样是以腧穴的主治范围作为取穴依据的，所以仍须以辨证取穴为本，同时注重任督二脉腧穴，以调和阴阳，因督脉为“阳脉之海”，能调节一身之阳，故刺督脉可以益肾调元，交通心肾，理血安神，调和五脏六腑的功能；任脉主一身之阴，能调节诸阴经经气，故刺任脉可以调阴阳，理血脉，调节一身精血津液，所以巨针治疗强调辨证选穴，重调督任。

3．针具

巨针为不锈钢特制而成，其结构与毫针一样，一般针柄较长，平均80~100毫米；针身直径为0．5~2．0毫米，长度为100～1000毫米等各种规格；针尖宜圆而不钝，利而不锐，太圆则钝，进针困难，病人痛苦，太利则锐，针尖容易卷曲。

4．操作方法

(1)消毒：由于巨针针体粗长且针刺深，在体内存留的面积大，时间长，因此应严格消毒，针具应以高压灭菌法或75％酒精浸泡消毒；医者用2％新洁尔灭溶液浸泡双手并用毛刷彻底刷洗，达到手洁；对施针穴位可先用2％碘酊消毒，再用75％酒精脱碘，最后施针。

(2)进针：医者以押手拇、食指持住针身下端，约距针尖15～25毫米，刺手持针柄，如针具超过330毫米，则刺手持于针身中段，两手相距约120～150毫米，对准穴位，快速刺入，透过皮肤。如患者特别惧痛，可以用0．25％普鲁卡因在穴位皮下注一小皮丘，以减轻进针疼痛。进针后，按一定的方向和角度，刺至一定的部位，根据病情轻重与病人的耐受力，施行手法，达到要求的刺激量。

(3)手法：巨针进针后，一般即有较强的感觉。若需强刺激可提插6～7次，中刺激提插2—3次，弱刺激可留针不动即不提插。如用于肌肉萎缩病人，可用卷肌提插法，即针刺入后，针体向一个方向捻转，以转不动为度，此时肌纤维已缠住针体，然后上下提插数次。临床上还可用搭桥针法，如前臂运动障碍，取大肠经的“阳溪通曲池”和小肠经“养老通小海”，可在这两巨针穴道之间接一巨针“温溜通支正”，使本来既不同名，又无表里关系的两条经脉沟通渗透，以增加疗效。一般背部腧穴或顽固性疼痛、痉挛性病证可留针1～2小时或更长，其他则不宜留针。同时应根据患者的体质、病情、部位等灵活采取针刺方法。肌肉丰满处如臀部宜深刺；肌肉浅薄处和深部有重要脏器的部位如头颈、背部、胸腹部宜浅刺或沿皮刺。对各类麻痹、瘫痪、急性病宜用强刺激不留针；对于慢性病宜留针而不加大刺激。对神经反应迟纯的人宜强刺激；对神经敏感者则宜弱刺激，快速刺入即可出针。

(4)出针：出针时须缓慢退出，用干棉球按压针孔。

(5)疗程：每日或隔日针1次，10～15次为1个疗程，2个疗程之间休息3～5日。如需每日治疗，最好背部与四肢穴组成两组，轮流交替使用。

巨针疗法可用于各系统的疾病如神经系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统，以及皮肤疾患、眼科疾患等。现临床上主要用于半身不遂、下肢瘫痪、痹证等各种疼痛性疾患。

(1)掌握人体穴位深度的解剖知识及针刺技巧，以防意外事故发生，并应进行严格的消毒，包括患者的皮肤、针具和医者的手指。

(2)针刺时体位要舒适，刺背部时最好取坐位，腰背宜挺直，头略低，其余部位视需要可取俯卧位或仰卧位。

(3)巨针既长又粗，刺激强，应使病人预先有所思想准备，消除恐惧心理，以配合治疗。

(4)进针均宜在皮下透刺，不宜过深，以免损伤重要脏器或组织。

(5)孕妇和有严重出血倾向的病人不宜用巨针治疗；且小儿头部不宜施用巨针；体虚和消瘦者须慎用；其他禁忌症同毫针疗法。