拍击疗法

概述”拍击疗法是在人体体表进行拍打或捶击以防治疾病的一种推拿方法，有行气活血、舒筋和络、消除疲劳和解痉镇痛等作用。在背部进行拍打还有助于痰液的排出。

应用拍击法治疗疾病，在唐代孙思邈《千金要方。养性》、明代高濂《遵生八笺。延年却病笺》、明代江瓘《名医类案》、清代陈士铎《石室秘录。摩治法》等书中均有记载。明代李梴《医学入门》中曾介绍杭州马湘擅长用竹杖击打法治病。清代吴谦《医宗金鉴。正骨心法要旨》中也记有用“振挺”（短木棒）治疗伤科疾病的方法。

拍击疗法的常用手法，主要有下列几种：

一、拍法：用手掌拍打。手指自然并拢，掌指关节微屈成“虚掌”状，平稳而有节奏地进行拍打。

二、打法：用相并的四指拍打。食指、中指、无名指和小指四指相并，用掌侧面或背侧面进行拍打。

三、捶法：用空拳敲击。手握空拳，腕伸直，用空拳的小指侧敲击肢体。

四、击法：用掌根或拳背击打。手指自然松开，手掌略为背屈，用掌根部进行叩击。或手握空拳，腕稍屈，用拳背进行敲击。

五、劈法：用手掌的尺侧部捶击。腕指伸直，用手掌尺侧的小鱼际肌部进行捶击。

六、攴法：五指合拢，用指端部进行敲击。

七、捣法：单指叩击。手指屈曲，用单指的指端或屈曲的近端指关节背侧突起部（一般为中指或食指）进行叩击。

八、弹法：用手指弹击。拇指与食指（或中指）对合如环状，用拇指将食指（或中指）的指甲部按住，然后用力使食指（或中指）从拇指后方滑出，进行弹击。

九、捧击法：用特制软棒敲击。将细桑枝12根（直径约5毫米，长约40厘米）去皮阴干，每根用桑皮纸卷紧，并用线绕扎，然后把12根桑枝一起用线扎紧，再用桑皮纸卷紧，并用线扎好，外面裹以布套，封口予以缝合，要软硬适中（有一定弹性）、粗细合用（用手握之合适，一般直径约为4.5-5厘米）。

十、药鞭法：用细桑枝、柳枝去皮后，蘸取药酒进行拍打。

本疗法适用于治疗风湿痹痛、腰肌劳损、肢体瘫痪、咳嗽哮喘、咯痰不畅、急、慢惊风、心跳骤停等病症。

一、咳嗽哮喘：一手按揉背部肺俞，另一手攴胸部中府、云门穴。痰多不畅，可捶、拍背部或胸部，以增强呼吸机能和促使痰液排出。通过拍背，可使肺内稠厚的分泌物从支气管壁上松开，同时引起呼吸道内气体的湍流，有助于痰液的排出。

慢性阻塞性肺疾患常伴有不同程度的呼吸道分泌物增加和咯痰功能的削弱，容易导致肺部反复感染而加重呼吸道的阻塞，所以清除呼吸道的分泌物就显得十分重要。在胸背部应用拍击和震动的手法，可使支气管内的分泌物松动，从而能使之引入较大的支气管而咳出。一般可先捶胸背30-45秒，再用手掌按于胸背部摇震4-5次，捶、震交替，反复2-3次，再鼓励病人将痰咳出。痰量多者可重复操作，粘稠的分泌物以拍击法最有效，震动法可使它进一步松动，所以拍击法要先于震动法进行。

二、感冒（鼻塞流涕）、小儿惊风；可弹山根穴，以局部皮肤发红为度。掌击大椎穴可治鼻衄。

三、风湿痹痛、肌肉劳损等症：可在患部进行拍击。如足跟痛可捶跟部。腕痛可捣大陵、阳池等穴。

四、早产儿：对早产儿进行拍打可使他们的生长明显增快，受到拍打的早产儿尿中神经递质和激素（去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺）的含量也较高，接近足月产儿的水平。受拍打的早产儿在出生以后也可以较少患病。

五、心跳骤停：施术者握拳，以拳的尺侧面猛击病人的胸骨体部。叩击强度以不引起骨髂及内脏损伤为度。各种情况所致的心跳骤停均可采用，尤适用于心室颤动。本法应用要早，在心脏停搏1分半钟之内，心肌应激性明显增高，叩击心前区可使心跳恢复。在心跳停止早期，可考虑叩击1次或连续数次，如无效即改用胸外心脏按摩法。在心跳停止1-2分钟后，心肌缺氧，酸中毒逐渐加剧的情况下，叩击往往难以奏效。如连续进行叩击，通常应在心电图监测下进行，以免叩击已使心室颤动终止后，再次叩击反而引起心室停搏。

附：棒震法。主要有六十三棒法。这六十三棒法是：

1.小腿部：患者取弓步（前弓后箭式），用捧击患者承山穴处，左右腿各3棒。可用以治疗腰腿酸痛麻木、头目昏花等症。

2.大腿部：患者姿势同前。在患者左右腿殷门穴处各击3棒。可用以治疗腰腿酸痛麻木、下肢活动无力等症。

3.背部：在患者左右肓俞穴处各击3棒。可用以治疗肩背酸痛、胸闷、胸痛、咳痰不爽等症。

4.前臂部：在患者两前臂屈侧面和伸侧面各击3棒。可用以治疗前臂酸痛麻木等症。

5.上臂部：在患者两上臂屈侧面各击3棒。可用以治疗前臂酸痛麻木、上肢活动无力等症。

6.拳部：患者握拳，在患者左右手拳面各击3棒。可用以治疗手指酸痛麻木、活动不利等症。

7.肩部：在患者左右臂臑穴处各击3棒。可用以治疗肩臂酸痛不举等症。

8.前胸部：在患者两乳外上方中府穴各击3棒。可以用治疗胸痛、胸闷、肩臂活动不利等症。

9.颈项部：在患者大椎穴处击3捧。可用以治疗背痛、上肢麻木、头痛、项强等症。

10.腰部：在患者腰部命门穴处击3棒。可用以治疗腰膝酸痛、肾虚阳痿、小便不利等症。

11.头部：在患者头顶部百会穴处击3棒。用以治疗头晕目眩等症。

“禁忌症”

对感染性疾病，肿瘤，以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位，不宜采用本疗法。

使用拍击疗法，尤其是棒击法，用力要适度，由轻渐重，不可用力过猛。对初次接受拍击疗法者，应先使用拍法，捶法，击法等，以后根据情况再逐渐改用棒击法。

“按语”

拍击疗法操作简便，易于掌握（捧击法除外）。主要通过震动波的形式，作用于经络脏腑，以行气活血和激发其生理机能。临床应用于祛痰、兴奋呼吸、心脏复苏、消除疲乏等方面，有其独到的功效。

[1] 唐汉中医药网 http://www.chinesemedicines.net/
[2] 中国肿瘤网 http://www.cnzhongliu.com
[3] 恩威健康网 http://www.enwei.com.cn