乳癌

　

乳癌，病名。癌之发于乳房部位者。东轩居士《卫济宝书》：“乳癌……四十岁以上愈四五，若腐漏者三年死。” 首次形象描写了喦凹凸不平如岩之形状特征，并叙述了乳癌之证候与预后。《丹溪心法》又名石榴翻花发。《疡科心得集》又名乳巖。书中谓“夫乳巖之起也，由于忧郁思虑积想在心，所愿不遂，肝脾气逆，以致经络痞塞，结聚成核。”《外科正宗》名乳岩。证见：聚结成核，初如豆大，渐若棋子，半年一年，两载三载，不疼不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆栗，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者如泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，四大不救，名曰乳岩。凡犯此者，百人百必死。如此症知觉若早，只可清肝解郁汤，或益气养荣汤，患者再加清心静养，无窐无碍，服药调理，只可苟延岁月。若中年以后无夫之妇，得此死更尤速。”
　　

治宜早期手术切除。传统治法：初宜舒肝解郁，可服神效栝楼散，或乳岩方，或犀黄丸，或犀黄丸与和乳汤加味早晚交替服用。外用大蟾酥六只，每日早晚取一只剖腹去内脏，以皮贴于疮口，拔其毒外出，一日一换。均非能治愈之法。

乳癌发生的原因至今尚不十分清楚。临床及流行病学调查发现，乳癌的发生与一些因素，如遗传因素、内分泌因素、物理因素以及月经、婚姻、生育、哺乳等有关；此外，还包括膳食因素。

       

(1)遗传因素：有乳癌家庭史的妇女，乳癌发病机会为一般妇女的2~3倍；有双侧乳癌家庭史的妇女，发病机会为正常妇女的6一9倍。这种易患倾向不仅与母系有关，也与父

系有关。且统计表明，乳癌患者的下一代发病可比上一代提前20年左右。

       

(2)内分泌因素：任何年龄的妇女患乳癌均与雌激素刺激有密切关系。①有人研究发现，乳癌患者血浆中总雌激素水平比正常人高15倍。②卵巢不发育者不发生乳癌，切除性腺后乳癌发病率明显减少。③绝经前期妇女，孕激素、雄激素水平下降，催乳素水平升高，这样就失去了对抗雌激素的能力，增加了乳癌的发病率。50岁以后绝经的妇女比45岁以前绝经的妇女，乳癌发生的机会高一倍。④初潮年龄提前4~5岁的妇女，以后患乳癌的机会明显增加。⑤未婚女性、未育妇女、30岁以上首次生育的妇女、未哺乳的妇女等，患乳癌的机会增加。多次妊娠会使乳癌发病率增加。

       

(3)物理因素：有人统计，乳房部位接受X线照射量超过90拉德(射线剂量单位)者，10---15年后，其乳癌发生的机会增加4一9倍。

       

(4)膳食因素：长期持续的高蛋白、高脂肪饮食，会增加患乳癌的机会，这可能是由于这种膳食会使催乳素/雄激素比值增高，影响了激素的代谢与分泌。

   

(5)乳房良性疾病：乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤、乳房纤维腺瘤、乳房纤维腺病等长期不愈，都有一定的恶变机会。

       

(6)病毒因素：有人认为，乳癌的发生与病毒感染有关，这在动物试验中己经得到证实，此种病毒称之为鼠类乳腺肿瘤病毒，属RNA病毒。虽然在人类乳癌的研究中尚未发现这种关系，但人们还是认为，在人类乳癌的发生中，病毒可能起重要作用。

   

此外，精神紧张也会引起免疫机制的抑制，成为致癌的能因素。

　

　

乳癌早期不易发现，当肿瘤晚期发现时，已失去根治时机。医学专家一致认为：早发现，早治疗是提高治愈率的关键。因此人们日常生活中要提高预防意识，注意自我检查。一般在每次月经干净后一周进行检查（经期乳房充血、胀满、深部小癌肿不易摸到）。自我检查方法为一看、二摸、三挤。
　　

一看，脱去衣服，双手叉腰，面对镜子，检查乳头是否回缩和偏移，乳房皮肤有无酒窝症（早期表现）桔皮样外观（晚期表现）。
　　

二摸：坐位或仰卧，五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸（不要抓捏乳房，防止把乳腺小叶误认为肿块），检查乳房内有无肿块及压痛，以及肿块的大小、形状、质地、表面状态、活动度、边界是否清楚。如具有以下情况要立刻到正规医院检查。
　　

1、乳房有无痛性肿块，其边界不清、表面不光滑，活动度不好。
　　

2、腋窝淋巴结无痛性增大。
　　

三挤：非哺乳期内，双手合拢，环握乳房，用掌根适当用力挤压，检查乳头有无液体溢出，及液体的性质。据统计，乳头溢液患者中乳癌发生率为20%--45%。乳头溢液是导管内癌的首发症状

一、月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳癌的危险性增加1倍。月经初潮早、绝经晚是乳癌最主要的两个危险因素。
　　

二、遗传因素。有研究发现，其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳癌病人的第二代出现乳癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳癌病人的亲属并非一定患乳癌，只是比一般人患乳癌的可能性要大。
　　

三、婚育。流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为，哺乳对乳癌的发生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。
　

四、电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中，患乳癌的比例明显增加,儿童及青少年时期接受过胸部放疗的，长大后患乳癌的机会也增加。
　　

五、不健康的饮食习惯。不健康的饮食习惯造成乳癌的几率明显上升，乳癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的关系。有些公司职员高收入造成高生活水准，饮食上发生了改变，人们的饮食都主要以肉类和海鲜类产品为主，逐渐形成了现在比较“流行”的酸性体质。人们大多都形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳癌的发病率大大提高。
　　

六、不健康的生活方式。有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少，在阳光下多做运动多出汗，科尔帮助排除体内多余的酸性垃圾。但现在人以车代步现象愈来愈多，运动量个大大减少，长久便会导致酸性代谢物长期滞留在体内，导致体制的酸性化。大多数职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”；还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。这些因素都与乳腺病有关。
　　

七、精神抑郁和过度紧张。据调查，性格内向，精神长期抑郁，人们的压力越来越大，而当这种压力得不到释放的时候便会对身体造成影响，从而导致体质的酸化。早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。
　　

八、激素。乳癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。研究结果表明，雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，是造成乳癌的重要原因，常使用激素用品及妇女更年期激素替代治疗可增加乳癌的发病危险。
　　

九、药物。有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳癌患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，在使用中也要特别慎重。另外，空气中的有害成分，蔬菜、水果上的残留农药等，都具有不同程度的致癌成分。

乳癌治疗必须要早发现早治疗，早期治疗有90%的可以治愈。自我检查一定不能忽视，可以做到早发现，对治疗有很大的帮助。如果自己发现乳房有异常，一定要到正规的医院做一下检查。
　　

乳癌的治疗方法和措施较多，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。
　　

1.手术治疗：根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史，目前仍是乳癌治疗的主要手段，而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。
　　

2.放射治疗：通常用于手术后，以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。
　　

3.内分泌治疗：凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌，雌激素受体测定阳性者，可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。
　　

4.化学药物治疗：化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。
　　

治疗的方法也是因人而异，根据病情的不同，治疗的方法也就不尽相同。关键还是要在正规的医院做好详细的检查后在行治疗。

 

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