新生儿同种免疫溶血性贫血

新生儿同种免疫溶血性贫血
  同种免疫溶血性贫血是由于人类的异种红细胞抗原（如ABO血型或Rh血型不合的抗原）刺激机体产生抗体，作用于红细胞产生的溶血，常见于溶血性输血反应和母子血型不和引起的新生儿同种免疫溶血病（IHDN）。新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见，其次是Rh系统血型不合。
一 临床表现
常见临床表现有胎儿水肿、黄疸、贫血、胆红素脑病（核黄疸）。
Rh溶血病症状较ABO溶血病者较严重。
二 实验室检查
（一）产前检查　
  检查孕妇及丈夫血型，ABO型溶血病的母亲为O型，父亲和胎儿为A型或B型； Rh型溶血病的母亲为Rh阴性 ，父亲和胎儿为Rh阳性。第16周后每月检测孕妇血清抗体，进行性增高有诊断意义。测羊水胆红素可提高诊断价值。
（二）产后检查
  血象成不同程度的贫血，网织红增多（0.05～0.06）。生产时检查脐血可有特异抗体和胆红素增高。患儿血清总胆和未结合胆红素增高。血清学检查，ABO溶血症直抗试验阴性，出生后间接抗人球蛋白试验阳性，属IgG抗体；Rh溶血症直接和间接抗人球蛋白试验均阳性。
三 诊断
  根据出生后新生儿临床表现和实验室检查结果对本病进行诊断。