一、异型淋巴细胞 (atypical lymphocyte) :在病毒或过敏原等因素刺激下,外周血淋巴细胞增生并发生形态上变化,表现在胞体增大,浆量增多嗜碱性强,细胞核母细胞化,称异型淋巴细胞或反应性淋巴细胞。周围血中的异型淋巴细胞主要是 T 细胞( 83 %~ 96 %),少数为 B 细胞( 4 %~ 7 %)。 Downey 于 1923 年描述异型淋巴细胞,按形态特征将其分为以下三型:
I 型(空泡型):又称泡沫型或浆细胞型,最常见。其胞体比正常淋巴细胞稍大,多为圆形;核呈圆形、椭圆形、肾形或不规则形,染色质呈粗网状或不规则聚集呈粗糙的块状;胞浆较丰富,深蓝色,无颗粒,含大小不等的空泡或呈泡沫状。
Ⅱ型(不规则型):又称单核细胞型。胞体较 I 型细胞明显增大,外形不规则,似单核细胞;核圆形或不规则,染色质较 I 型细致;胞浆丰富,淡蓝或蓝色,有透明感,着色不均匀,边缘处蓝色较深,呈裙边样,可有少许嗜天青颗粒,一般无空泡。
Ⅲ型(幼稚型):又称未成熟细胞型或幼淋巴细胞样型。胞体较大,核大呈圆形或椭圆形;染色质呈细致网状,可有 1 ~ 2 个核仁;胞质量较少呈深蓝色,多无颗粒,偶有小空泡。
二、具有卫星核 (satellite nucleus) 的淋巴细胞:淋巴细胞的主核旁边另有一个游离的小核。其形成是由于染色体损伤,丧失着丝点的染色单体或其片断在有丝分裂末期,没有进入子代细胞的遗传物质体系内而成为游离卫星核。常见于接受较大剂量的电离辐射、核辐射之后或其他理化因子、抗癌药物等对细胞造成损伤时,常作为致畸、致突变的客观指标之一。
异型淋巴细胞
正常人外周血偶见异型淋巴细胞。 E-B 病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、艾滋病毒、β - 链球菌、梅毒螺旋体、弓形虫等感染和接种疫苗都可引起外周血异型淋巴细胞增多。
异型淋巴细胞增多主要见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等病毒性疾病和过敏性疾病。