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儿枕痛

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病证名。出《古今医鉴》卷十二。又名儿枕、儿枕不安、块痛、产枕痛、血枕痛、血块痛、血母块、产后儿枕腹痛、产后腹中块痛等。

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概述编辑本段回目录

是指产后小腹疼痛,又称儿枕痛。本病的发生,多由于:①血虚:产后小腹隐痛,按之较适,头晕眼花,恶露不多,颜色浅淡,大便干燥,舌质淡红。舌苔薄白,脉细。治宜补血。可服用肠宁汤;②血瘀:产后小腹剧痛,按之痛甚且有块,腹部胀硬,恶露量少或不下,色暗质稠,痛重欲呕,舌质暗,苔薄白,脉沉紧。治宜活血化瘀。可服用生化汤加益母草。

病因编辑本段回目录

多因产后恶露未尽,或风寒乘虚侵袭胞脉,瘀血内停所致。恶露未尽者,症见小腹硬痛拒按,或可摸到硬块,兼见恶露不下或不畅,治宜活血去瘀,方用《傅青主女科》散结定痛汤;风寒侵袭者,症见小腹冷痛,得热痛减,兼见面色青白,四肢不温,恶露涩滞不下,治宜温经散寒祛瘀,方用《景岳全书》生化汤加减。

治疗编辑本段回目录

产后虚中感寒,及饮食冷物,下攻小腹作痛,前已论之矣。又有因血虚痛及小腹者,亦服生化汤妙。至血块作痛,俗名儿枕痛者,亦用生化汤;不应,用延胡生化汤均可。冯氏用芎、归、益母、山楂、香附、陈皮煎服。甚者,加炒五灵脂。密斋云∶脐下胞胎所系之处,血之所聚也。产后血去不尽,即成小腹痛证,刺痛无时,痛则有形,须臾痛止,又不见形,血证黑神散主之。然有产妇小腹作痛,服行气破血药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也。是因营卫不调,瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败证。脉数而洪,已有脓;迟紧乃瘀血也,下之愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,用蜡矾丸、太乙膏下脓而愈。

延胡生化汤治小腹儿枕块痛。

川芎(二钱)当归(四钱,酒洗)桃仁(十粒,去皮尖)炮姜炙草(各四分)延胡(一钱)

水煎服。或用生化汤送延胡索一钱,治同。亦能治寒气痛。如无块,但小腹痛,可按而止者,属虚,以生化汤加入延胡索散,再加入熟地二钱。

延胡索散

肉桂延胡

各等分,合为细末听用。

蜡矾丸治一切疮痈恶毒。先服此丸,护膜托里,使毒不攻心。或为毒虫蛇犬所伤,并宜服之。

黄蜡(二两)白矾(一两)

先将蜡溶化,候少冷入矾和匀为丸,如小绿豆大。每服十丸,或二十丸。渐加至百丸,则有力。疮愈后,服之亦佳。一方加雄黄,名雄矾丸,治蛊毒、蛇犬虫咬毒。黄蜡甘温,白矾酸涩,并能固膜护心,解毒定痛,托里排脓,使毒瓦斯不致内攻,故外科诸证之所必用也。

太乙膏治内外一切痈疡。

黑参白芷归身肉桂大黄赤芍生地(各二两)

上切为片,麻油二斤浸,春五、夏三、秋七、冬十日。煎熬去滓,滤净,再熬。

徐下黄丹,不住手搅,滴水不散为度。内痈可丸服之。

生化汤(见本卷生化汤论后。)血证黑神散(见上卷谵语门。)

病例编辑本段回目录

赵妇闰月初八日

产后瘀血来净,结于少腹而为痛楚,拒按,两胁际气机横逆亦作痛,脉弦涩不和,当调和气血,兼达经络。

鸡血藤五钱台乌药三钱旋覆花钱半
全当归三钱川楝子三钱元胡三钱
真川芎钱大腹绒钱半川牛膝三钱
桃仁泥钱橘核四钱黄酒一杯

(按)产后恶露阻滞,气血瘀搏,少腹痛甚拒按,前人谓之“儿枕痛”,主以失笑散,此例兼肝家气机横逆,伴发两胁痛疼,故在活血化瘀方药中,配金铃子散,加乌药、橘核等理气止痛,

 

参考资料编辑本段回目录

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[1].  医脉通   https://news.medlive.cn

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