小儿痿病

痿症是指肢体筋脉驰缓，软弱无力，日久不能随意行动，或伴有麻木，疼痛，肌肉萎缩的一类病证。《内经》称"痿躄"痿：肢体痿弱不用，躄：下肢软弱无力。《内经》论痿颇详，如《素问?生气通天论》云"因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋驰长，软短为拘，驰长为痿。"有据五脏所生提出了"痿躄""脉痿""筋痿""肉痿"的命名和分类；并提出了"治痿独取阳明"与"各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺"的针刺治痿疗法。
西医神经内科学中部分"脊髓疾病""周围神经病变"以及某些"肌肉疾病"符合本证候特征者，可归于痿证。
痿症病理学假说：
1、体内乙酰胆碱受体抗体出现异常增多，导致其相应受体活性的下降，神经传导阈值增高，敏感度降低，相应肌群出现运动传导障碍。
2、受累机群的相应支配神经接头处，其神经突触后膜上的乙酰胆碱受体数量减少，且由于乙酰胆碱抗体的复合作用，降低了该部位的敏感程度，或由于其他异常复合物的聚集，影响了该受体的兴奋。
3、胸腺瘤或其他胸腺疾病，影响了胸腺对合成乙酰胆碱的促进作用，同时由于胸腺素与胸腺肽分泌量的下降，降低了骨髓淋巴细胞转化成为T淋巴细胞的能力，导致免疫机能的下降。
4、X染色体隐性遗传、常染色体遗传等障碍，可导致进行性肌营养不良，进而发展成为全身性重症肌无力。
5、某些病原体侵害导致的脊髓前脚损伤、脑桥与延髓部分运动神经核损伤，锥体束变性等，可导致上下运动神经元的损害，累及相应机群出现肌无力症状。

痿症是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。
痿证的辨证分型
1.肺热津伤症见始发热，或热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。
2.湿热浸淫初期表现为四肢感觉异常，继而手足无力，大多见于下肢，肢体困重麻木，胸脘痞闷，大便粘浊，小便赤涩，舌黄厚腻，脉滑数而濡。
3.脾胃气虚临床主要症状有四肢软弱无力，渐致缓纵不收，肌肉枯萎，瘦削伴见神疲乏力，食少便溏，面目虚浮无华，舌淡胖，脉沉细或沉弱。
4.肝肾亏损症见一侧或双侧下肢感觉障碍，或感觉消失，渐致下肢痿废不用，腰脊痠软，头晕耳鸣，遗精滑泄，或月经不调，舌谈红少苔，脉沉细数。
5.淤血阻滞症见四肢软弱无力，或麻木不仁，筋脉抽掣，甚者萎枯不用，舌紫唇青，或舌见瘀斑，四肢脉络青涩，脉涩滞。

生活上注意注意节慎房事，避免损耗肾精，保持精神乐观，避免七情过极，尽量做到以下几点：
1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。
2、避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
3、饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。
4、注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期卧床不起病史的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
5、在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心理负担，避免精神剌激和过度脑力（体力）劳累。
6、注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。
7、忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。