小儿血小板减少的原因

　　1、感染

　　血小板减少是围生期感染的常见并发症，血小板减少是先天性风疹、弓型体病、巨细胞病毒感染和疱疹病毒感染的主要临床体征。先天性梅毒也可引起血小板缺乏。

　　2、弥漫性血管内凝血

　　此病由伴有多种疾病的各种因素所形成，为一严重疾病所导致的综合征，其特点是凝血过程不适当的活化。在血管内凝血期间，凝血因子和血小板无限制地迅速消耗，因此本病又称为消耗性凝血病。

　　3、巨大血管瘤

　　先天性血管瘤一般很大，可明显降低循环的血小板数量。血管瘤可捕捉和破坏大量的血小板，因此引起血小板减少导致全身出血。这也是新生儿血小板减少的一个原因。

　　4、免疫功能

　　由于母亲的抗体通过胎盘，使胎儿的确血小板受到破坏，这种破坏很少见。但是也要做相应的提防。

　　5、药物

　　孕妇所服的许多药物可以破坏血小板，也可破坏胎儿的血小板，以磺胺和奎宁最显着。这些药物促使母亲产生抗体，破坏母亲的血小板，并通过胎盘对胎儿发挥同样的作用。

　　1.轻度 血小板>50×10^9/L，一般无出血征，仪外伤后易发生出血或术后出血过多。

　　2.中度 血小板≤50×10^9/L，>25×10^9/L，皮肤粘膜瘀点，或外伤性瘀斑、血肿和伤口出血延长，但无广泛出血。

　　3.重度 具备下列一项者：①血小板计数低于10×10^9/L，皮肤粘膜广泛出血点、瘀斑、大量鼻出血或多发血肿;②消化道、泌尿道或生殖道暴发性出血，或发生血肿压迫症状;③外伤处出血不止，经一般治疗无效。

　　4.极重度 具备下列一项者：①血小板计数<10×10^9/L或几乎查不到，皮肤粘膜广泛自发出血、血肿及出血不止;②危及生命的严重出血(包括颅内出血)。

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