旋耳疮多因脓耳之脓液浸渍,或邻近部位之黄水疮蔓延至耳部,也有接触某些刺激物而诱发,以致湿热邪毒积聚,引动肝胆之热循经上犯,风热与湿邪蒸灼肌肤,故耳部皮肤红肿、灼热、瘙痒。湿盛者则有水泡,破后黄水淋漓。风盛则瘙痒不止,热盛则灼热疼痛。若病久血虚生风化燥,则皮肤增厚、粗糙、皲裂、作痒。治疗上,若风热湿邪浸渍,宜疏风清热,除湿止痒;若血虚生风化燥,则宜养血熄风润燥。
1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减
处方:荆芥12克,防风12克,牡丹皮15克,通草15克,泽泻15克,革薜15克,赤茯苓15克,生薏苡仁30克,甘草6克。水煎服。
若脂水淋漓者,加滑石15克、黄芩15克。灼热疼痛者,加龙胆草15克、栀子12克。痒甚者,加白蒺藜15克、蝉蜕10克。
2.主方地黄饮(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:熟地黄15克,生地黄15克,玄参15克,牡丹皮15克,红花10克,白蒺藜15克,僵蚕10克,当归10克,甘草6克。水煎服。
瘙痒难忍者,加蝉蜕10克、地肤子12克、地龙干12克。
3.中成药乌蛇止痒丸,口服,每次2.5克,每日3次。
(1)防风通圣丸,口服,成人每次6克,每日2次,儿童酌情服成人l/3~1/2量。
(2)五花茶冲剂,口服,茶剂成人每次l-2块,冲剂成人每次10克。
1.外洗及湿敷
(1)桉树叶、桃叶、花椒叶等量,煎水外洗或湿敷。
2.局部搽药
(1)热盛有脓痂者,可选用黄连膏或黄连粉涂搽,每日2~3次。
(2)红肿焮痛者,可选用三黄洗剂,或25%黄连油混悬液涂搽,每日2—3次。
(1)针刺法:取曲池、足三里、三阴交、血海、委中等穴,用泻法,留针20分钟,每日或隔日1次。
(2)耳针治疗:取肺、内分泌、神门,点刺。
蒲公英粥:蒲公英40-60克,鲜品用量60—90克,粳米50~100克,同煮为稀粥。
灯心柿饼汤:灯心草6克,柿饼2个,以清水适量煎汤,加白砂糖调味饮用。
蟾蜍水蛇粥:蟾蜍1-2只,水蛇l~2条。蟾蜍剥去外皮,除去内脏、头、爪后,切成小块;水蛇剥皮,除去内脏,切数段;加米和清水适量,煮粥调味服用。
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