混睛障

角膜炎（凝脂翳、混睛障）
混睛障　　病证名。系指白睛混赤，遮漫乌睛，先痒后痛，视物昏朦的病证。见《审视瑶函》。又名混睛、混障证。本病多因肝脏毒风与瘀血上凝所致。治宜先劆洗去瘀，继服地黄散，外点磨障灵光膏。本证类似今之角膜实质炎。
角膜炎是指发生在角膜的炎症，是主要的致盲原因之一。本病常可使黑睛生翳、状若凝脂，故祖国医学谓之“凝脂翳”；又因黑睛可出现混浊翳障、故称之为“混睛障”。
现代医学认为，绝大多数角膜炎是由外来感染引起的，轻微的角膜外伤，往往是遭致感染的诱因。因此在结膜炎和巩膜炎的过程中，有时会累及角膜。少数全身疾病也可能通过免疫反应等途径，导致角膜炎。

本病多因肝经风热，津液被灼，瘀血凝滞所致。其症状为黑睛部份呈现一片灰白色翳障，状如磨砂玻璃，视力严重障碍。类似角膜斑翳。

黑睛混浊、生翳、严重时赤脉伸人，翳色暗红，视物不见，白睛红赤，头目剧痛，流泪、羞明难睁，眵多粘结。亦有伴全身症状者，如感冒后恶寒，发热，腰痠痛等症。舌红苔薄黄，脉数。

急性发病者，疏凤清热解毒为主；病程日久者，补肝益肾、祛瘀通络为主。
角膜炎病种类较多，但引起本病的原因主要可以概括为病原微生物感染，化学物理因素等。中医将本病分为风热、肝胆火热、阴虚内热等型，但无论何型，皆有热邪壅滞于目窍之血络，以致黑睛混浊、生翳，甚至赤脉伸人等症。笔者的看法是，目窍位于身体之阳位，最恶火热之邪上攻，攻则赤肿疼痛、眵多、视物模糊，故本病治法离不开清热，然热有虚实，病有急慢。实证急证者可以放血泻热，虚证慢性者可以挟正同时清热。