热伏少阳证 |
大柴胡汤复见于《热伏少阳证论》 ,本条“按之心下满痛”一句是点睛之笔,学习时应与《热伏少阳证论》第106条“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈”及第140条“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热,与大柴胡汤……”互参。以方测证,本条尚可见郁郁微烦、往来寒热、胸胁苦满、舌苔黄、脉弦有力等症。
五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,两颧潮红,口干舌燥,盗汗遗精,舌红少苔
热伏少阳证 |
人体的正气受损。交争越轻,则损伤较轻;交争愈烈,则虚损愈重。温热性质的正邪交争,主要引起阴津的亏损,极其危重者,先亡阴后亡阳;湿热性质的交争,既伤阴液又伤阳气,随疾病的转化或亡阴或亡阳。不同病邪轻重所引起的不同程度的交争,所伤阴津的程度也有别。温热所致的伤阴,轻伤津液,重伤营血,甚至伤阴液。如风热、燥热较轻,易伤肺胃津液,在疾病的过程中期或末期,容易出现肺胃津液亏损的病机改变。暑热、伏寒化温的热性较盛,易伤肝肾之阴,并且火热食气,可出现气津两虚,甚则津气欲脱的病机改变。湿热病邪引起的正邪交争,伤阴与伤阳同时并见,疾病过程中既可见津液失养,又可伴见阳气不足的临床表现,后期由于感邪、体质、失治等因素的影响,湿热从寒或从热而化。从热而化者较多,则化燥伤阴;从寒而化者较少,则阳少虚寒,甚至湿胜阳微、气竭阳亡。
①本证以血液不足,脏腑组织失于濡养为主要病机。
②以面色萎黄,或面、舌、唇、爪甲色淡白、脉虚而细为辨证依据。
③血虚证以心、肝两脏为多见,故有心悸、失眠多梦,或头晕目眩、手足拘挛麻木、月经量少色淡等心、肝病症的定位症状。
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