热毒传肝证

热毒传肝证

热毒传肝证中医将热毒攻喉证的临床各种中毒症状分为风毒、火毒二邪所致。认为风、火均为阳邪，轻扬善变，伤阴耗液，具有发病急、变化快、病势凶猛的特点。且火毒偏盛，极易生风，风毒偏盛，每多化火。所以蛇毒中毒的病人临床证候常常是：风毒初起在卫，火毒必然犯营；在邪正相搏时，风火相煽，多见气营两燔，或毒人营血，形成正盛邪实的火毒壅盛的里热实证。如果火毒炽盛，正不胜邪，轻者阴虚毒盛，重则蛇毒内陷厥阴，而造成毒人心包的闭证；或火毒内陷，心阳疲惫，而导致气阳衰竭的危重脱证。本病初起多为实证，日久则成虚证。

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临床表现编辑本段 回目录

腹痛剧烈，里急后重，利下脓血，紫红量大，或呈血水状，便次频频，舌红绛，苔黄燥，脉滑数，甚至昏迷痉厥。

病理分析编辑本段 回目录

热毒传肝证

1．当地有热毒攻喉证流行，发病前2—3周有热毒攻喉证接触史。

2．临床表现初病时可有发热，1—2天后，以耳垂为中心腮部漫肿，边缘不清，皮色不红，压之疼痛或有弹性，通常先发于一侧，继发于另一侧。口腔内颊粘膜腮腺管口可见红肿。

3．腮腺肿胀约经4-5天开始消退，整个病程约1-2周。

4．常见并发症有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，也有并发脑膜炎者。

5．实验室检查周围血象白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增多。尿、血淀粉酶增多。

治疗原则编辑本段 回目录

着重于清热解毒，佐以软坚散结。初起温毒在表者，以疏风清热为主，若病情较重，热毒壅盛者，治宜清热解毒为主。腮肿硬结不散，治宜软坚散结，清热化痰。软坚散结只可用宣、通之剂，以去其壅滞，不要过于攻伐，壅滞既去，则风散毒解，自然会达到消肿止痛的目的。对于病情严重出现变证，如邪陷心肝，或毒窜睾腹，则按熄风开窍或清肝泻火等法治之。