白驳风病

白驳风又称白瘢风，白驳风的提法更多的是在中医中，它是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症。是由于皮肤局部色素障碍，皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退，使表皮明显缺少黑色素细胞，致使皮肤色素脱失而致。

白驳风是一种常见的多发性皮肤病，发病率为1%～2%。肤色越深，发病率越高。男女发病情况相当，好发于青少年，约一半以上的病人在20岁以前发病。近年来，白癜风的发病率有上升趋势，发病年龄也在提前。

白驳风在世界各地均有发生。发病率估计在1%左右。一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。我国目前只有部分地区的材料，患病率为0.09～2.70%。

本病诊断不难，根据临床表现一般即可诊断，但需要和下列疾病鉴别。

1.贫血痣：为一限局性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位，出生后或不久即发生，以后本身很少再继续扩大；色泽为色素减退而不是色素脱失；用力摩擦，局部不发红，而周围正常皮肤发红；用玻片压诊后皮损边缘更模糊不清。

2.斑驳病：为常染色体显性遗传病，与白癜风不同点在于：有明确家族史，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，白斑中常有点状正常色素岛，部分病人还可合并有其他发育异常。

因皮肤上出现白色斑片，故名。又称「白瘢风」。由于风邪袭表，腠理不密，气血失和而发。多见于青壮年，亦见于儿童及老人。可发于任何部位，症见大小不等之乳白色斑块，与正常皮色分界明显，周围皮色较深，斑内白发变白，部份白斑中央有褐色斑疹或淡红色丘疹，无痒痛感，经过缓慢，常经久不退。

白驳风又称白癜风，本病的突出表现就是局部皮肤变白。皮肤变白在临床上称为"色素减退"。有色素减退症状的疾病很多，常见的有如下几种：

(1)白化病：是一种遗传性疾病，自幼发病。表现为全身皮肤变白，毛发白色或淡黄色，眼睛亦缺乏色素，并畏光。

(2)贫血痣：亦为自幼发病，好发于面、颈、躯干或者其他部位。边缘无色素加深现象。拍击摩擦局部，淡色斑本身不发红，而周围皮肤发红。

(3)白色糠疹：多见于儿童及青少年，主要在面部，也见于颈部、上臂和肩部。表现为片状白斑，边缘不太清楚，斑的表面有灰白糠状鳞屑，轻度瘙痒。

血液分析：国内有报告215例病人检查周围血象结果：40例(18.6%)病人白细胞减少(<4000/mm3)、23例(10.7%)病人血红蛋白降低(<10g/100ml)、93例(43.3%)病人血小板减少(<10万/mm3)，均与对照组有明显差异。

实验室检查的免疫异常：已发现白癜风病人血清中存在着多种自抗体，包括抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛细胞、抗血小板、抗核抗体等。

阳性率从8.2%～50%不等。白癜风病人血清中抗黑色素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义，但用正常皮肤作为底物间接免疫荧光法测定阳性率低，采用培养的黑素细胞作为底物，用改良的间接免疫荧光法或免疫荧光补体结合法、免疫沉淀法、免疫印迹法、阳性率大为提高，可达50%～80%左右。

在中医中，白驳风的分类众多，在众多的中药中，较有效的是白癜扶正散，临床烟酒375例，治愈301例，无效35例，其余39例未跟踪，治愈率80.2%