血细胞比容

　　1 拼音

　　xuè xì bāo bǐ róng

　　2 英文参考

　　Hematocrit

　　血细胞比容又称红细胞压积(PCV)，是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量，可计算红细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。测定方法有多种，温氏法(Wintrobe)仍是目前临床常用的方法。

　　4 别名

　　红细胞压积;红细胞比积

　　5.1 检查名称

　　血细胞比容

　　5.2 分类

　　临床血液检查 > 红细胞

　　5.3 血细胞比容的测定原理

　　将定量的抗凝血液，注入温氏比积管内，用一定的速度和时间离心，即得沉积红细胞和血浆的比例，从而得知每升红细胞所占体积的比值(L/L)。

　　5.4 试剂

　　(1)干燥的EDTA-Na2 2mg或EDTA-K2 3.5mg。

　　(2)肝素0.2mg。

　　将上述两种抗凝剂，分装小试管，可抗凝2ml血液。

　　(3)温氏(Wintrobe)试管。

　　(4)水平离心机。

　　5.5 操作方法

　　(1)静脉采血2ml，注入抗凝管中，立即混匀。

　　(2)用细长毛细滴管吸取混匀的抗凝血，插入温氏管底部，然后将血液缓慢注入至刻度10处，避免气泡发生。

　　(3)用水平离心机以相对离心力(RCF)2264g，即有效半径225cm时，每秒50转(3000r/min)离心30min，读取红细胞层的柱高。

　　(4)离心后的血液被分成五层：①血浆层为最上层。②血小板层是白色乳糜层。③白细胞和有核红细胞层(有核细胞层)，呈灰红色。④还原红细胞层，为一圈紫黑色红细胞层，是氧合血红蛋白被白细胞代谢还原所致。⑤带氧红细胞层，在底层呈鲜红色。

　　(5)读取红细胞层的柱高(以还原红细胞层表面为准)的毫米数，乘以0.01，即为每升血液中红细胞体积的升数，以L/L为单位报告结果。

　　5.6 正常值

　　血细胞自动分析仪：

　　男 性：0.40～0.50 (40～50vol%)。

　　女 性：0.37～0.48 (37～48vol%)。

　　新生儿：0.49～0.60 (49～60vol%)。

　　5.7 化验结果临床意义

　　(1)增大：

　　①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。

　　②大面积烧伤。

　　③真性红细胞增多症。

　　④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。

　　(2)减少：

　　①贫血或妊娠稀血症。

　　②继发性纤维蛋白溶解症。

　　③流行性出血热并发高血容量综合征。

　　④妊高症。

　　(1)以半径22.5cm的水平转离心机3000r/min为2264g，如改用半径15cm水平转的离心机则需3800r/min。本文采用ICSH建议2000～2300g。

　　(2)离心法所得比容受离心力大小影响，在上述离心条件下正常血液的红细胞层内约有3%的残留血浆，故比真值偏高，此种残留血浆的误差在微量法中仅为1.3%左右，并可以微量法结果校正自动测定仪。

　　(3)静脉血比末梢血比容约高1%～2%。采血以立即测定为佳，如需暂时放置(18～26℃)，以不超过6h为限。

　　(4)在血液学基础检查中，比容是仅次于血红蛋白，可以测得比较准确的项目，如注意质控细节，其结果是相当可信的。例如注意抗凝剂量，离心机转速，加血液于比容管前混匀与否，加血液时有无气泡，在离心时离心机温度升高是否超过40℃，最后读数是否仔细等。

　　5.9 相关疾病

　　脱水、腹泻、烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、流行性出血热