热盛津枯证

热盛津枯证

热盛津枯证是涉及多个脏腑组织，而临床又极为常见的一类病证。它既可以单独出现，又常伴见其他病证的过程中。中医学对热盛津枯证具有系统而有特色的理论认识，积累了丰富的临床经验，形成了许多有效的治疗方药，对多种热盛津枯证尤其是轻中度的出血，大多能获得良好的疗效。

热盛津枯证

1．感受外邪：外邪侵袭、损伤脉络而引起出血，其中以感受热邪所致者为多。如风、热、燥邪损伤上部脉络，则引起衄血、咳血、吐血；热邪或湿热损伤下部脉络，则引起尿血、便血。

2．情志过极忧思恼怒过度，肝气郁结化火，肝火上逆犯肺则引起衄血、咳血；肝火横逆犯胃则引起吐血。

3．饮食不节饮酒过多以及过食辛辣厚味，或滋生湿热，热伤脉络，引起衄血、吐血、便血；或损伤脾胃，脾胃虚衰，血失统摄，而引起吐血、便血。

4．劳倦过度心主神明，神劳伤心；脾主肌肉，体劳伤脾；肾主藏精，房劳伤肾。劳倦过度会导致心、脾、肾气阴的损伤。若损伤于气，则气虚不能摄血，以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑；若损伤于阴，则阴盛火旺，迫血妄行而致衄血、尿血、紫斑。

5．久病或热病之后久病或热病导致血证的机理主要有三个方面：久病或热病使阴精伤耗，以致阴虚火旺，迫血妄行而致出血；久病或热病使正气亏损，气虚不摄，血溢脉外而致出血；久病人络，使血脉瘀阻，血行不畅，血不循经而致出血。

表现血液或从口、鼻，或从尿道、肛门，或从肌肤而外溢

在治疗时，应抓住热毒这一中心环节，重剂清热解毒。以澄其火源，折其火势，收清其毒源之功，如此，毒源可竭，毒质可消，毒邪引发的中风先兆诸症可除。有鉴于此，邵师自拟方脑宁康颗粒(由野菊花、蚤休、夏枯草、半边莲、水蛭、川芎、陈皮、大黄等组成)即遵循清热解毒、涤痰通络之旨而拟定。用其治疗本病意在绝其源，折其势，畅其路。方中野菊花疏风、清热、锯毒；蚤休清热解毒、熄风定惊；二药相合，清热泻火，直折火热之势，解毒活血，力断热毒之源，共为君药。夏枯草疏肝解郁，补养阴血，护肝之体，清火之源；半边莲清解热毒，且能利水，去菀陈垄，毒邪当可去之，二药臣辅野菊花、蚤休。川芎、陈皮疏肝理气、活血消痰，川芎上行又可引药直达病所；火热痰瘀，胶结难解，破瘀散结，非水蛭莫属，且其兼具利水之功，水道既通，毒邪当顺流而下焉，更喜其性趋下，与川芎相合则无往不至；大黄通腑荡邪功著，与水蛭相合，前后分消，热毒焉有藏身之处，此四药相合，共为佐使。如此配伍，围绕热毒，既绝热毒之源，更折热毒之势，排既生之毒，故临床获得满意疗效。

热入营血证；热入营分证；热入血室证；热入血室病；热入血结证；热入血分证